{"id":1201,"date":"2019-05-28T10:22:44","date_gmt":"2019-05-28T08:22:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/?page_id=1201"},"modified":"2021-05-26T17:51:57","modified_gmt":"2021-05-26T15:51:57","slug":"attivita","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/en\/unita-operative\/area-chirurgica\/chirurgia-toracica\/attivita\/","title":{"rendered":"Attivit\u00e0"},"content":{"rendered":"<div class=\"wpb-content-wrapper\"><p>[vc_row][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n<h3><b>ATTIVITA&#8217;<\/b><\/h3>\n<ul>\n<li>\n<h5>CHIRURGIA DELLE NEOPLASIE POLMONARI PRIMITIVE<\/h5>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il Cancro del polmone \u00e8 la prima causa di morte per tumore nei maschi ed \u00e8 in crescita nelle femmine. E&#8217; una neoplasia che interessa la popolazione dopo i 50 anni di et\u00e0 ed il principale fattore di rischio \u00e8 il fumo di tabacco. Solo la terapia chirurgica, nelle forme precoci, consente di ottenere la guarigione. La corretta stadiazione e la conseguente indicazione all&#8217;intervento richiedono la collaborazione di diversi specialisti, anche al fine di ottenere i migliori risultati, prima, durante e dopo la fase chirurgica.<\/p>\n<p>Gli interventi resettivi vengono effettuati sia con tecnica tradizionale che mini-invasiva. Vengono effettuati interventi di chirurgia conservativa nel rispetto dei principi della chirurgia oncologica con resezioni e anastomosi bronchiali e arteriose, plastiche arteriose e dei grossi vasi. Resezioni in blocco con la parete toracica.<\/p>\n<p>Tutte le resezioni effettuate sono associate a linfoadenectomia ilo-mediastinica secondo le direttive delle Societ\u00e0 Europee di chirurgia Toracica (EACTS &#8211; ESTS). Resezioni anche con tecnica mini invasiva<\/p>\n<ul>\n<li>\n<h5>\u00a0STADIAZIONE INVASIVA DELLE NEOPLASIE POLMONARI PRIMITIVE<\/h5>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Vengono effettuati interventi a scopo stadiativo quali la\u00a0<strong>Mediastinoscopia,<\/strong>\u00a0<strong>Mediastinotomia anteriore,<\/strong>\u00a0<strong>Video-toracoscopia<\/strong>\u00a0qualora tecniche meno invasive (<a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=qtFoCGAhrFk\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">EBUS-EUS<\/a>) non siano dirimenti<\/p>\n<ul>\n<li>\n<h5>CHIRURGIA DELLE METASTASI POLMONARI<\/h5>\n<\/li>\n<li>\n<h5>CHIRURGIA DEL PNEUMOTORACE PRIMITIVO E SECONDARIO CON TECNICA VIDEO-TORACOSCOPICA<\/h5>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Il pneumotorace spontaneo \u00e8 gravato da un&#8217;alta percentuale di recidiva<\/strong>, in genere intorno al 30 per cento, con un range che va dal 16 al 52 per cento nei soggetti trattati con la semplice osservazione o con il posizionamento di un drenaggio. Il periodo di massimo rischio \u00e8 da sei mesi a due anni dopo il precedente episodio. Nei casi secondari (pazienti con BPCO) la percentuale di recidiva \u00e8 un po&#8217; pi\u00f9 alta. Per ovviare al ripetersi degli episodi di pneumotorace oggi la soluzione migliore consiste nell&#8217;eseguire la resezione delle piccole bolle sfruttando le moderne tecniche\u00a0<strong>videotoracoscopiche<\/strong>.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<h5>CHIRURGIA DELLE PATOLOGIE POLMONARI BENIGNE<\/h5>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u2192Exeresi di cisti broncogene<br \/>\n\u2192 resezione di bolle giganti<br \/>\n\u2192 resezione di micetomi<br \/>\n\u2192 biopsie polmonari per interstiziopatie di n.d.d.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<h5>CHIRURGIA DEI TUMORI PRIMITIVI E SECONDARI DELLA PLEURA<\/h5>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u2192 Exeresi dei tumori benigni della pleura.<br \/>\n\u2192 Per i tumori secondari della pleura (localizzazione pleurica di neoplasie del polmone, mammella, o altri organi) la chirurgia toracica ha un ruolo <strong>diagnostico<\/strong>\u00a0mediate toracoscopia e di\u00a0<strong>trattamento sintomatico,<\/strong> per evitare o ridurre la dispnea dovuta al riformarsi di versamento pleurico, mediante talcaggio pleurico o posizionamento in casi selezionati di un sistema di drenaggio a permanenza e ben gestibile a domicilio.<br \/>\n<strong>\u2192 <\/strong>Il tumore primitivo della pleura \u00e8 il <strong>mesotelioma maligno<\/strong>. E&#8217; spesso correlabile ad esposizione a fibre di amianto. Il trattamento del mesotelioma \u00e8 multimodale e prevede anche un trattamento chemio e\/o radioterapico a cui associare in casi selezionati la chirurgia<br \/>\nIl trattamento chirurgico del mesotelioma prevede due possibilita&#8217;:<br \/>\n<strong>pleurectomia e decorticazione<\/strong>, bassa morbidita&#8217; (25%) e bassa mortalita&#8217; (2%)<br \/>\n<strong>pneumonectomia extrapleurica<\/strong>\u00a0piu&#8217; alta morbidita&#8217; e 3.8% di mortalit\u00e0; (solo pazienti molto selezionati ed in grado di tollerare una pneumonectomia ).<\/p>\n<ul>\n<li>\n<h5>CHIRURGIA DELL&#8217;IPERIDROSI PALMARE E ASCELLARE<\/h5>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>La sudorazione eccessiva alle mani \u00e8 generalmente la condizione pi\u00f9 fastidiosa tra tutte le forme di iperidrosi e colpisce circa il 2% della popolazione. Le mani sono molto pi\u00f9 esposte di ogni altra parte del corpo e svolgono un ruolo molto importante nella vita professionale, in tutte le attivit\u00e0 pratiche di ogni giorno e nella vita sociale. Molti individui con questo disturbo sono addirittura condizionati nella scelta della loro professione data la difficolt\u00e0 che incontrano nel maneggiare materiali sensibili all&#8217; umidit\u00e0 (carta&#8230;), per l&#8217; imbarazzo quando devono dare la mano&#8230; Anche l&#8217; iperidrosi ascellare pu\u00f2 creare imbarazzo per la formazione di chiazze bagnate sugli indumenti, qualche volta circondate da aloni bianchi per il contenuto salino.<\/p>\n<p><strong>Con tecnica mini invasiva che prevede due piccoli tagli di circa 7 mm in regione ascellare si effettua l&#8217;interruzione del nervo simpatico e dei gangli che trasmettono i segnali alle ghiandole sudoripare. <\/strong>La tecnica endoscopica \u00e8 molto sicura e, se adottata da un chirurgo esperto in questo tipo di procedura, porta alla cura definitiva del disturbo in quasi il 100% dei pazienti trattati, lasciando soltanto una o pi\u00f9 piccolissime cicatrici nell&#8217; ascella. Gli individui con un&#8217; iperidrosi palmo-plantare combinata hanno una buona probabilit\u00e0 di miglioramento anche della sudorazione ai piedi dopo un intervento che mira ad alleviare la sudorazione ai palmi.\u00a0<strong>Il ricovero di solito \u00e8 di un solo giorno e non prevede drenaggi.<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>\n<h5>\u00a0CHIRURGIA DELL&#8217;EMPIEMA E DELLE PATOLOGIE INFETTIVE POLMONARI CON INDICAZIONE CHIRURGICA<\/h5>\n<\/li>\n<li>\n<h5>CHIRURGIA DEL DIAFRAMMA<\/h5>\n<\/li>\n<li>\n<h5>CHIRURGIA DELL&#8217;ENFISEMA<\/h5>\n<\/li>\n<li>\n<h5>CHIRURGIA DELLA TRACHEA CHIRURGIA DELLE MALFORMAZIONI DELLA PARETE TORACICA<\/h5>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u2192 Pectus excavatum<br \/>\n\u2192 Pectus carenatum.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<h5>\u00a0CHIRURGIA DELLE NEOFORMAZIONI MEDIASTINICHE E DELLA MIASTENIA GRAVIS<\/h5>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u2192 Asportazione endoscopica o per via toracotomica o sternotomica di masse mediastiniche (timomi, tumori neurogeni, cisti mediastiniche ecc).<br \/>\n\u2192 Timectomia[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=&#8221;1\/1&#8243;][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row][vc_column][vc_column_text] ATTIVITA&#8217; CHIRURGIA DELLE NEOPLASIE POLMONARI PRIMITIVE Il Cancro del polmone \u00e8 la prima causa di morte per tumore nei [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"parent":1195,"menu_order":30,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"class_list":["post-1201","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1201","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1201"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1201\/revisions"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1195"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1201"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}