{"id":113232,"date":"2021-09-23T15:27:51","date_gmt":"2021-09-23T13:27:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/?p=113232"},"modified":"2021-09-23T15:32:34","modified_gmt":"2021-09-23T13:32:34","slug":"possibile-svolta-nella-cura-del-covid-grave-lo-studio-sullanankira-ha-dato-ottimi-risultati","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/en\/news\/possibile-svolta-nella-cura-del-covid-grave-lo-studio-sullanankira-ha-dato-ottimi-risultati\/","title":{"rendered":"Possibile svolta nella cura del Covid grave: lo studio sull’anankira ha dato ottimi risultati"},"content":{"rendered":"

[vc_row][vc_column column_width_percent=”100″ gutter_size=”3″ overlay_alpha=”50″ shift_x=”0″ shift_y=”0″ shift_y_down=”0″ z_index=”0″ medium_width=”0″ mobile_width=”0″ width=”1\/2″][vc_single_image media=”113557″ media_width_percent=”100″ uncode_shortcode_id=”862800″][\/vc_column][vc_column width=”1\/2″][vc_column_text uncode_shortcode_id=”799484″]Anche l’IRCCS di Negrar ha partecipato allo studio internazionale SAVE MORE sul farmaco biologico anakinra che, se somministrato precocemente, si \u00e8 dimostrato capace ridurre drasticamente il ricovero in terapia intensiva e i decessi. Per ora negli ospedali non viene somministrato, perch\u00e9 si sta attendendo l’autorizzazione dall’Agenzia Europea del Farmaco.\u00a0<\/strong>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”1\/1″][vc_column_text uncode_shortcode_id=”538562″]Uno studio internazionale (Grecia-Italia), a cui ha partecipato anche l\u2019IRCCS Ospedale Sacro Cuore Don Calabria, apre prospettive concrete per la prevenzione dell\u2019insufficienza respiratoria grave nei pazienti colpiti da COVID-19. Questo grazie alla somministrazione precoce del farmaco biologico anakinra, finora usato soprattutto per la cura dell\u2019artrite reumatoide, che si \u00e8 dimostrato capace ridurre drasticamente il ricovero in terapia intensiva e i decessi. I risultati del trial \u201cSAVE MORE\u201d \u2013 di Fase III, randomizzato e in doppio cieco<\/a> \u2013 sono stati pubblicati sulla prestigiosa rivista Nature Medicine e l\u2019EMA (Agenzia Europea del Farmaco) ha iniziato il procedimento di valutazione per estendere le indicazioni dell\u2019anakinra al COVID-19.<\/strong><\/p>\n

Lo studio \u00e8 stato condotto su 594 pazienti ricoverati per polmonite e vede come principale investigatore Evangelos J. Giamarellos-Bourboulis, professore dell\u2019Universit\u00e0 Nazionale Capodistriana di Atene, che ha coordinato 37 ospedali, tra cui 8 italiani a loro volta coordinati dall\u2019Istituto Spallanzani di Roma. Il \u201cSacro Cuore Don Calabria\u201d \u00e8 tra i centri in Italia che ha arruolato il maggior numero di pazienti (15).<\/strong><\/p>\n

RIDUZIONE DEL 55% DI MORTALITA’ E DEL 64% DEL RISCHIO DI MORTE O NECESSITA’ DI RICOVERO IN TERAPIA INTENSIVA<\/h5>\n
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Dr. Andrea Angheben<\/strong><\/figcaption><\/figure>\n

\u201cLo studio ha dimostrato che la somministrazione precoce dell\u2019anakinra riduce del 55% la mortalit\u00e0 e del 64% il rischio di morte o la necessit\u00e0 di ricovero in terapia intensiva per la progressione della polmonite in insufficienza respiratoria grave valutati al 28mo giorno\u201d, afferma il dottor Andrea Angheben, responsabile del reparto del Dipartimento di Malattie Infettive e Tropicali di Negrar e responsabile locale del trial.<\/strong> \u201cMi sento di dire che sono risultati particolarmente esaltanti: pur essendo all\u2019oscuro su chi riceveva il farmaco rispetto al placebo ho potuto constatare di persona che alcuni pazienti clinicamente destinati alla terapia intensiva mostravano un rapido ed inaspettato miglioramento a poche ore dalla somministrazione del farmaco sperimentale\u201d.<\/p>\n

PREVIENE LA TEMPESTA CITOCHINICA<\/h5>\n

La chiave di volta sta tutta nelle caratteristiche dell\u2019anakinra, associate all\u2019individuazione della \u201cfinestra di somministrazione\u201d. \u201cSappiamo che i danni maggiori causati dal COVID-19 sono dovuti all\u2019infiammazione (la \u201cfamosa tempesta citochinica\u201d) che paradossalmente il nostro sistema immunitario provoca reagendo in maniera incontrollata al virus \u2013 spiega ancora Angheben –\u00a0 L\u2019infiammazione \u00e8 un processo mediato dalle interleuchine. Infatti fin dall\u2019esordio del COVID-19 sono nate molte ricerche su farmaci inibitori dell\u2019infiammazione, come il tocilizumab attualmente indicato nel trattamento di COVID-19. L\u2019anakinra va ad agire su un\u2019interleuchina molto importante, la 1-alfa e 1-beta, bloccandola e quindi arrestando la cascata infiammatoria;<\/strong> con una potenza tuttavia che lo differenzia da altri farmaci simili: agisce velocemente e la durata di azione \u00e8 legata al suo utilizzo con conseguente minimo impatto sulla competenza immunitaria del paziente.\u201d.<\/p>\n

FARMACO OLTRE CHE EFFICACE ANCHE SICURO<\/h5>\n

Una caratteristica fondamentale, quest\u2019ultima, \u201cperch\u00e9 la riduzione dell\u2019infiammazione comporta anche la riduzione della risposta immunitaria e quindi espone il soggetto gi\u00e0 colpito da polmonite o intubato a sovrainfezioni. Cosa che invece pu\u00f2 accadere con altri farmaci simili, come il tocilizumab. Lo studio infatti non ha rilevato un numero maggiore di infezioni in coloro che hanno assunto il farmaco, rispetto ai pazienti nel braccio di controllo con placebo. <\/strong>Ci troviamo pertanto di fronte ad un farmaco oltre che efficace, anche sicuro\u201d.<\/strong><\/p>\n

UN ELEVATO BIOMARCATORE NEL SANGUE INDICA IL MOMENTO GIUSTO PER SOMMINISTRARLO<\/h5>\n

Ma l\u2019anakinra non avrebbe la stessa efficacia se non venisse somministrato al \u2018tempo giusto\u2019. \u201cLa clinica ci ha insegnato fin dall\u2019inizio che l\u2019infiammazione pu\u00f2 essere contrastata solo somministrando tempestivamente i farmaci di cui disponevamo, in primis il cortisone. Grazie a questo studio ora sappiamo quantificare l\u2019avverbio \u201ctempestivamente\u201d. In un precedente trial (SAVE), il professor <\/strong>Giamarellos-Bourboulis aveva dimostrato che il COVID-19 si comporta per certi versi come la sepsi nella fase avanzata, patologia di cui si occupa da tempo; in altre parole i pazienti destinati a progressione di malattia \u2013 quindi all\u2019insufficienza respiratoria \u2013 sono coloro che nel sangue hanno un alto valore del suPAR, un biomarcatore del plasma che funge da strumento prognostico per l\u2019attivazione immunitaria in fase precoce. Nel trial che ci ha coinvolto si \u00e8 fatto tesoro di questo dato e sono stati screenati, tra Grecia e Italia, circa mille pazienti, arruolando per\u00f2 solo quelli destinati a peggiorare cio\u00e8 quelli che presentavano il biomarcatore nel sangue con valori superiori a 6\u201d.<\/p>\n

Lo studio SAVE MORE \u00e8 stato condotto in doppio cieco, cio\u00e8 gli sperimentatori non sapevano quali fossero i pazienti che hanno assunto il farmaco (circa 400) e quali il placebo. Ad entrambi i bracci \u00e8 stato somministrato lo standard terapeutico tradizionale: cortisone, eparina e supporto respiratorio.<\/p>\n

Lo studio SAVE MORE offre anche ulteriori informazioni utili per combattere il COVID-19; il professor Giamarellos-Bourboulis sta ora studiando i sottogruppi, cio\u00e8 sta valutando l\u2019efficacia e la sicurezza del farmaco per esempio nei pazienti obesi o nelle donne piuttosto che negli uomini.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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