{"id":2591,"date":"2016-09-02T09:22:14","date_gmt":"2016-09-02T07:22:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/?p=2591"},"modified":"2019-06-07T09:28:18","modified_gmt":"2019-06-07T07:28:18","slug":"il-trigemino-non-fa-piu-male-se-ce-calore","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/en\/news\/il-trigemino-non-fa-piu-male-se-ce-calore\/","title":{"rendered":"Il trigemino non fa pi\u00f9 male se c’\u00e8… calore"},"content":{"rendered":"

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Si chiama termorizotomia trigeminale ed \u00e8 un intervento di chirurgia percutanea per la cura della nevralgia del trigemino effettuato da tempo e con ottimi risultati dal Servizio di Terapia Antalgica del “Sacro Cuore”<\/h2>\n
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Un ago e un po’ di calore e il viso, insieme alla vita, torna a sorridere. E’ quello che accade alle persone affette dalla\u00a0nevralgia del trigemino<\/strong>,\u00a0che si sottopongono alla termorizotomia trigeminale, una tecnica di chirurgia percutanea applicata da tempo, e con ottimi risultati, dal\u00a0Servizio di Terapia Antalgica dell’ospedale Sacro Cuore Don Calabria, di cui \u00e8 responsabile il dottor Gerardo Serra<\/a><\/strong>.<\/a><\/p>\n

“I pazienti hanno un beneficio immediato – spiega lo specialista -, soprattutto coloro che presentano una nevralgia persistente e tollerano male la terapia farmacologica”.<\/strong><\/p>\n

La nevralgia del trigemino \u00e8 un dolore neuropatico a livello di uno dei nervi facciali, che, come indica il nome, ha tre branche: oftalmica, mascellare e mandibolare. Nella maggioranza dei casi la nevralgia colpisce una o due brache, molto raramente tutte e tre.\u00a0Ne \u00e8 colpita una persona ogni 15mila e i pazienti sono in prevalenza ultrasessantenni, quindi destinati a crescere di numero con l’aumento della vita media<\/strong>.<\/p>\n

“Nonostante la nevralgia del trigemino si manifesti con sintomi ben precisi (un dolore descritto come una pugnalata o una scossa elettrica al volto che dura pochi istanti ma pu\u00f2 ripetersi pi\u00f9 volte al giorno) – prosegue il dottor Serra –\u00a0capita non raramente che i pazienti prima di una diagnosi si rivolgano a pi\u00f9 specialisti e siano sottoposti a numerose rimozioni dentarie, perch\u00e9 si attribuisce erroneamente la causa del problema a un dente malato”<\/strong>.<\/p>\n

In realt\u00e0 la forma pi\u00f9 comune di nevralgia del trigemino non ha una causa e viene definita idiopatica. “Il problema deriva tuttavia da una demielizzazione del nervo – spiega ancora il medico anestesista – per questo colpisce non di rado le persone malate di sclerosi multipla”<\/strong>.<\/p>\n

Il primo approccio terapeutico \u00e8 quello farmacologico<\/strong>\u00a0con la somministrazione di farmaci antiepilettici, in particolare la carbomazepina<\/strong>. “Purtroppo sono farmaci che hanno pesanti effetti collaterali<\/strong>\u00a0soprattutto su anziani e malati di sclerosi multipla con nevralgia persistente nel tempo – dice il dottor Serra -. Nei primi provocano stordimento, instabilit\u00e0, vertigini e perdita di memoria. Nei secondi difficolt\u00e0 deambulatoria in particolare: se prima della somministrazione del farmaco sono autonomi nel camminare, iniziata la terapia spesso si riducono su sedia a rotelle. Per poi ricominciare a deambulare se il farmaco viene sospeso”.<\/p>\n

L’alternativa terapeutica in questi casi \u00e8 quello chirurgica. Uno degli interventi \u00e8 la decompressione micro-vascolare, indicata solo per i pazienti per i quali la nevralgia \u00e8 provocata da un conflitto vascolo-nervoso<\/strong>, rilevato dalla risonanza magnetica. “Si tratta di un intervento neurochirurgico che prevede l’apertura del cranio per raggiungere la radice del trigemino. Qui viene posto un\u00a0patch che impedisce all’arteria di comprimere il nervo”<\/strong>.<\/p>\n

Per gli altri casi, pi\u00f9 comuni, \u00e8 indicata appunto la\u00a0termorizotomia trigeminale<\/strong>. “E’ una tecnica di chirurgia percutanea consolidata da anni – sottolinea – che si effettua ambulatorialmente con sedazione.\u00a0L’obiettivo \u00e8 l’eliminazione del dolore tramite una lesione termica controllata della branca del nervo interessata, che lascia inalterata la sensibilit\u00e0 del viso”<\/strong>.<\/p>\n

Al paziente viene introdotto nel viso un ago dotato di un elettrodo, che ha il duplice scopo: quello di sottoporre il paziente a dei test elettrici per capire se la zona da trattare \u00e8 quella giusta e di effettuare la lesione termica.\u00a0“Il timore dei pazienti \u00e8 di perdere la sensibilit\u00e0 del viso, di non riuscire a masticare o a trattenere la saliva. Questa tecnica riduce al minimo tali rischi. Grazie a particolari farmaci ipnotici che hanno un’azione veloce e altrettanto velocemente regrediscono, il paziente collabora per modulare a seconda della necessit\u00e0 la somministrazione del calore”<\/strong>.<\/p>\n

Il Servizio di Terapia Antalgica – che fa parte del dipartimento di Anestesia Rianimazione e Terapia Antalgica diretto dal dottor Luigi Giacopuzzi – tratta ogni anno dai 40 ai 50 pazienti, molti provenienti da fuori regione. Il servizio dispone di una linea dedicata (045.6013947) attiva dal luned\u00ec al venerd\u00ec dalle 8.30 alle 14. L’\u00e9quipe \u00e8 formata dal dottori Gerardo Serra, Luisa Terziotti e Giorgio Merc<\/strong>i.<\/p>\n

elena.zuppini@sacro<\/strong><\/a>cuore.it<\/strong><\/em><\/p>\n<\/div>\n

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