{"id":2798,"date":"2017-03-23T15:58:12","date_gmt":"2017-03-23T14:58:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/?p=2798"},"modified":"2019-06-07T16:16:21","modified_gmt":"2019-06-07T14:16:21","slug":"23-03-2017-la-tubercolosi-al-tempo-dei-grandi-flussi-migratori","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/en\/news\/23-03-2017-la-tubercolosi-al-tempo-dei-grandi-flussi-migratori\/","title":{"rendered":"La tubercolosi al tempo dei grandi flussi migratori"},"content":{"rendered":"

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Venerd\u00ec 24 marzo si celebra la Giornata mondiale per la lotta alla tubercolosi che ancora oggi miete quasi due milioni di vittime all’anno. Una malattia contro la quale \u00e8 impegnato in prima linea anche il Centro per le Malattie Tropicali di Negrar<\/h2>\n
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Esiste un rischio che la tubercolosi torni a diffondersi in Italia dopo oltre 60 anni in cui la sua incidenza \u00e8 costantemente calata? Quali sono i legami tra questa malattia e l’aumento dei migranti che percorrono la rotta del Mediterraneo? E ancora:\u00a0sono giustificati gli allarmismi che di tanto in tanto rimbalzano sui media per la scoperta di qualche nuovo caso di TB?<\/strong>\u00a0L’occasione per fare il punto della situazione \u00e8\u00a0la giornata mondiale contro questa malattia, che si celebra venerd\u00ec 24 marzo.<\/strong><\/p>\n

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La tubercolosi \u00e8 tuttora considerata dall’Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0 (OMS) come uno dei “big killer”, ovvero una delle malattie che fanno pi\u00f9 vittime al mondo. Secondo le stime dell’OMS,\u00a0nel 2015 pi\u00f9 di dieci milioni di persone si sono ammalate, mentre quasi due milioni sono morte di TB,<\/strong>\u00a0soprattutto nei Paesi in via di sviluppo in Asia e Africa. In Italia i dati parlano di 3700 nuovi casi notificati, vale a dire una media di dieci al giorno, con oltre 350 decessi.\u00a0Alcuni casi di tubercolosi sono trattati anche al Sacro Cuore presso il\u00a0Centro per le Malattie Tropicali<\/a>, dove nel 2016 ci sono stati 38 ricoveri per questa patologia.<\/strong><\/p>\n

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“L’Italia \u00e8 fra i Paesi a pi\u00f9 bassa incidenza di TB, con circa 5 casi ogni 100mila abitanti – dice la\u00a0dottoressa Paola Rodari<\/strong>\u00a0(vedi foto), medico infettivologo e ricercatrice presso il CMT, diretto dal dottor Zeno Bisoffi –\u00a0Le diagnosi di TB sono equamente distribuite tra i migranti e gli italiani.<\/strong>\u00a0Nel primo caso si tratta di persone che hanno contratto l’infezione nel loro Paese di origine e che sviluppano la malattia da noi, anche a causa dello sradicamento sociale a cui sono sottoposte; tra gli italiani si ammalano soprattutto gli anziani, che sono entrati in contatto con i micobatteri quando erano giovani e ora sviluppano la malattia perch\u00e9 le difese immunitarie tendono ad indebolirsi con l’avanzare dell’et\u00e0”.<\/p>\n

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Le possibilit\u00e0 che la tubercolosi possa diffondersi di pari passo con l’aumento dei migranti sono invece considerate molto basse.<\/strong>\u00a0“La TB pu\u00f2 interessare qualsiasi organo, ma \u00e8 contagiosa solo se sono colpiti i polmoni – prosegue Rodari – tuttavia, anche in questo caso, il contagio pu\u00f2 avvenire solo a seguito di un contatto stretto con una persona malata, come condividere una stanza non ventilata per almeno 8 ore. Tra l’altro gi\u00e0 negli scorsi anni sono stati pubblicati in Europa degli studi che dimostrano che i ceppi di micobatteri che causano la malattia nella popolazione locale sono diversi da quelli dei migranti, a conferma del fatto che spesso la paura di alcune malattie non ha un fondamento logico”.<\/p>\n

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In realt\u00e0 solo il 10% delle persone che contraggono l’infezione tubercolare sviluppano la malattia attiva nel corso della vita. Il restante 90% non ha nessun sintomo e non \u00e8 contagioso.<\/strong>\u00a0In entrambi i casi, infezione latente o malattia attiva, risulta comunque\u00a0fondamentale una diagnosi precoce, in quanto esistono trattamenti che permettono di curare e tenere sotto controllo la TB.<\/strong>\u00a0Per questo si dovrebbe attuare una politica di screening capillare sulla popolazione a rischio, a cominciare dai migranti richiedenti asilo, che al loro arrivo in Italia vengono sottoposti a controlli nelle strutture specializzate tra le quali anche il Sacro Cuore.<\/p>\n

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Qualora ad un paziente venga diagnosticata la malattia attiva a localizzazione polmonare, si procede al ricovero in regime di isolamento. In tal senso\u00a0il reparto di Malattie Tropicali del Sacro Cuore, da poco rinnovato, dispone di 7 stanze doppie a medio isolamento e due stanze singole ad alto isolamento<\/strong>\u00a0per un totale di 16 posti letto. L’isolamento respiratorio \u00e8 garantito dalla pressione controllata nelle stanze: in sostanza la pressione all’interno \u00e8 negativa (ovvero pi\u00f9 bassa nella stanza del paziente rispetto ai locali adiacenti) impedendo cos\u00ec all’agente patogeno di diffondersi all’esterno della stanza stessa. Inoltre ogni stanza \u00e8 dotata di un’anticamera-filtro che separa l’esterno dall’accesso al locale. Anche le porte sono controllate elettronicamente (vedi presentazione del nuovo reparto<\/a>).<\/p>\n

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“La terapia nella fase acuta della malattia consiste in un cocktail di quattro farmaci somministrati per due mesi<\/strong>. In seguito la cura prosegue per almeno quattro mesi con due farmaci. Per contro,\u00a0l’infezione latente viene individuata con un esame del sangue:<\/strong>\u00a0in questo caso la terapia consiste in un solo farmaco e permette di prevenire il successivo sviluppo della malattia”, aggiunge la dottoressa Rodari.<\/p>\n

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Allargando lo sguardo al problema TB a livello mondiale, nel 2015 l’OMS ha varato il piano “End TB”, che viene rilanciato anche in occasione della giornata mondiale di quest’anno. Tale piano si pone l’obiettivo di diminuire del 95% i decessi e del 90% il numero di ammalati entro il 2035. Risultati che l’OMS vuole raggiungere principalmente garantendo l’accesso alla diagnosi e alla cura per milioni di persone nei Paesi poveri. Non a caso la tubercolosi \u00e8 considerata una malattia strettamente legata alla povert\u00e0, perch\u00e9 diversamente sarebbe stata gi\u00e0 sconfitta grazie all’efficacia delle cure disponibili.<\/p>\n

matteo.cavejari@sacrocuore.it<\/strong><\/p>\n<\/div>\n

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