{"id":2998,"date":"2017-05-31T11:56:08","date_gmt":"2017-05-31T09:56:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/?p=2998"},"modified":"2019-06-10T12:03:16","modified_gmt":"2019-06-10T10:03:16","slug":"grazie-non-fumo-la-prima-cura-contro-il-cancro-al-polmone","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/en\/news\/grazie-non-fumo-la-prima-cura-contro-il-cancro-al-polmone\/","title":{"rendered":"“Grazie, non fumo”: la prima cura contro il cancro al polmone"},"content":{"rendered":"

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Il 31 maggio \u00e8 la Giornata mondiale senza tabacco, il cui consumo \u00e8 responsabile dell’80% dei casi di tumore al polmone. La Chirurgia Toracica di Negrar \u00e8 uno dei centri di riferimento veneti per la cura della neoplasia che interessa sempre pi\u00f9 le donne<\/h2>\n
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Il 31 maggio ricorre la Giornata senza tabacco<\/strong>, un appuntamento annuale indetto per la prima volta nel 1988 dall’Organizzazione mondiale della sanit\u00e0 per sensibilizzare l’opinione pubblica sui danni causati dal tabagismo (in allegato il poster)<\/a><\/p>\n

Molto \u00e8 stato fatto per ridurre il consumo di sigarette, ma resta ancora tanto da fare visto che le malattie cardiovascolari rimangono la prima causa di morte nei Paesi industrializzati e che\u00a0l’80% dei casi di cancro al polmone sono diagnosticati nei fumatori<\/strong>. Senza contare che in generale quattro casi di tumore su 10 possono essere evitati con un sano stile di vita, in cui non sono contemplate le “bionde”.<\/p>\n

“Sono dati che rileviamo anche nella nostra esperienza clinica. La grandissima parte dei nostri pazienti sono forti fumatori o ex fumatori”. La conferma arriva dal dottor Alberto Terzi<\/strong>\u00a0(nella foto Udali), responsabile della\u00a0Chirurgia Toracica<\/a>\u00a0del Sacro Cuore Don Calabria, ospedale che con il numero di interventi all’anno per cancro al polmone \u00e8 considerato dalla Regione uno dei quattro centri di riferimento veneti per la terapia chirurgica di questa neoplasia<\/strong>.<\/p>\n

“Chi smette di fumare<\/strong>\u00a0– riprende il chirurgo –\u00a0riduce drasticamente il rischio di ammalarsi (che \u00e8 di 14-20 volte superiore rispetto a chi non fuma), ma non lo riporta al livello della popolazione non fumatrice. Il fumo infatti danneggia i meccanismi di riparazione del DNA delle cellule dell’apparato respiratorio. Si formano cos\u00ec delle cellule geneticamente mutate responsabili delle neoplasie. Tutto questo per\u00f2 in soggetti predisposti. Infatti ci sono persone che pur fumando molto non si ammalano”<\/strong>.<\/p>\n

Un 20% per\u00f2 contrae il cancro senza aver mai messo in bocca una sigaretta. Colpa del fumo passivo? “I cosiddetti fumatori passivi sono da collocare tra i consumatori di sigarette<\/strong>. Chi ha vissuto decine di anni accanto a un forte fumatore o ha lavorato in ambienti intrisi di fumo (come per esempio erano i locali pubblici prima dell’introduzione del divieto) ha probabilit\u00e0 di ammalarsi tanto quanto un fumatore.\u00a0Le cause dei tumori al polmone in un non fumatore invece possono essere molteplici: genetiche o ambientali, come l’inquinamento<\/strong>“.<\/p>\n

Nel 2016 sono stati registrati 41mila nuovi casi di carcinoma polmonare (oltre 4mila nel Veneto) con un aumento del numero di pazienti donne (circa il 33% dei casi).<\/strong>\u00a0Tanto che questa neoplasia \u00e8 diventata la prima causa di decesso per tumore anche nel sesso femminile, sorpassando il cancro alla mammella.<\/strong>\u00a0La causa \u00e8 ancora una volta il fumo<\/strong>. Mentre negli uomini si registra un calo del numero di fumatori, nella popolazione femminile avviene esattamente il contrario.<\/p>\n

“Nonostante si siano fatti passi in avanti nella ricerca farmacologica e nell’ambito delle terapie chirurgiche – riprende Terzi –\u00a0la sopravvivenza a cinque anni rimane fissa al 15%. Purtroppo questo \u00e8 un tipo di tumore asintomatico soprattutto nelle sue forme periferiche e i primi sintomi che portano poi alla diagnosi si presentano tardivamente quando ci sono gi\u00e0 metastasi. Su cento casi che afferiscono alla nostra Chirurgia, soltanto 20-25 sono candidati per l’intervento<\/strong>.\u00a0Per questo \u00e8 raccomandabile ai forti fumatori di sottoporsi dopo i 50 anni a una TC Spirale a basso dosaggio per un controllo preventivo”<\/strong>.<\/p>\n

Le scelte terapeutiche per il carcinoma polmonare sono determinate dal tipo di tumore (a piccole cellule o non piccole cellule) e dallo stadio della malattie. Oggi le armi a disposizione sono la chirurgia, la radioterapia e le terapie mediche quali chemioterapia, farmaci a bersaglio molecolare e l’immuno-oncologia.<\/p>\n

“L’obiettivo – sottolinea il chirurgo – \u00e8 offrire al paziente una cura personalizzata tramite un approccio multispecialistico.\u00a0Nel nostro ospedale ogni caso viene studiato da un team formato dall’oncologo, dal radioterapista oncologico, dall’anatomopatologo, dal chirurgo toracico, dal medico nucleare, dall’endoscopista, dal radiologo, dal geriatra e dal medico di medicina interna<\/strong>“.<\/p>\n

L’intervento chirurgico \u00e8 il trattamento di scelta quando i tumori sono a non piccole cellule e allo stadio iniziale. “Oltre il 70% degli interventi che effettuiamo avviene in videotoracoscopia – precisa\u00a0Terzi – una metodica di chirurgia mininvasiva che prevede due piccoli incisioni (rispettivamente da 1 cm e da 3-4 cm) per l’inserimento della telecamera e degli strumenti chirurgici, senza divaricazione delle costole. Di conseguenza il recupero del paziente \u00e8 molto pi\u00f9 rapido e i giorni di degenza sono normalmente quattro, salvo complicazioni. L’intervento pu\u00f2 essere risolutivo<\/strong>\u00a0– conclude il chirurgo –\u00a0ed \u00e8 seguito da un follow up molto ravvicinato almeno nei primi due anni, in quanto \u00e8 stato rilevato che la malattia tende a ripresentarsi pi\u00f9 frequentemente in questo lasso di tempo”<\/strong>.<\/p>\n

Quando il tumore non \u00e8 operabile una speranza arriva dall’immuno-oncologia<\/strong>, la terapia medica che “risveglia” il sistema immunitario in modo che torni a riconoscere le cellule tumorali come nemico da sconfiggere.<\/p>\n

E’ proprio di questi giorni la notizia che l’Aifa (Agenzia italiana del farmaco) ha approvato l’uso di un farmaco immuno-oncologico, il pembrolizubab, in prima linea, cio\u00e8 somministrabile prima di effettuare la chemioterapia. Uno studio su 300 casi ha dimostrato la sopravvivenza dopo un anno del 70% dei pazienti trattati con pembrolizubab rispetto al 50% dato dalla chemioterapia. Inoltre \u00e8 stata osservata anche la riduzione del 50% dei rischio di progressione della malattia e la sopravvivenza libera da progressione a un anno \u00e8 del 48% contro il 15% della chemioterapia. Senza contare che i farmaci immuno-oncologici si caratterizzano per una tollerabilit\u00e0 migliore rispetto ai chemioterapici.<\/p>\n

elena.zuppini@sacrocuore.it<\/strong><\/p>\n<\/div>\n

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