{"id":3187,"date":"2017-08-09T16:48:09","date_gmt":"2017-08-09T14:48:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/?p=3187"},"modified":"2019-06-11T09:04:44","modified_gmt":"2019-06-11T07:04:44","slug":"con-il-defibrillatore-contro-le-morti-improvvise-nello-sport","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/en\/news\/con-il-defibrillatore-contro-le-morti-improvvise-nello-sport\/","title":{"rendered":"Con il defibrillatore contro le morti improvvise nello sport"},"content":{"rendered":"

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Dal 1\u00b0 luglio anche le societ\u00e0 sportive dilettantistiche devono dotarsi di defibrillatore, ma il vero problema \u00e8 formare persone che sappiano cosa fare in caso di arresto cardiaco. I consigli del cardiologo e del medico sportivo<\/h2>\n
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14 aprile 2012. A Pescara, durante una partita di serie B, si accascia a terra il giocatore del Livorno\u00a0Piermario Morosini che muore poco dopo a causa di un arresto cardio-circolatorio<\/strong>\u00a0dovuto ad una cardiomiopatia aritmogena. Nei giorni successivi la Procura della Repubblica di Pescara apre un’inchiesta sui soccorsi, contestando ai medici presenti al campo\u00a0il mancato utilizzo del defibrillatore<\/strong>\u00a0nei tentativi di rianimazione del giocatore.<\/p>\n

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A seguito di questo episodio, nel 2013 un decreto ha stabilito per tutte le societ\u00e0 sportive professionistiche l’obbligo di dotarsi di un defibrillatore.\u00a0Ed ora, a partire dal 1\u00b0 luglio 2017, l’obbligo \u00e8 stato esteso anche alle societ\u00e0 dilettantistiche. Il nuovo decreto,<\/strong>\u00a0varato congiuntamente dai Ministeri della Salute e dello Sport,\u00a0impone che ogni impianto sportivo dove si svolgono delle competizioni, anche a livello dilettantistico, deve essere dotato di un defibrillatore semiautomatico<\/strong>. E sta ai gestori dell’impianto, in accordo con le societ\u00e0 che lo utilizzano, la responsabilit\u00e0 di garantire che durante ogni gara sia presente almeno una persona formata all’utilizzo dello strumento salvavita. Sono invece esclusi dall’obbligo gli sport considerati a basso stress cardio-circolatorio (vedi lista degli sport esenti<\/a>).<\/p>\n

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“Sicuramente la scelta di rendere obbligatorio il defibrillatore anche per le competizioni dilettantistiche \u00e8 molto importante.<\/strong>Infatti se casi come quello di Morosini, per quanto molto rari, possono capitare tra i professionisti che sono super-controllati dal punto di vista sanitario, a maggior ragione possono succedere tra i dilettanti, anche se la visita medico-sportiva obbligatoria per tutti rappresenta sicuramente un importante strumento di prevenzione”, afferma il\u00a0dottor Roberto Filippini<\/strong>, responsabile della\u00a0Medicina dello Sport<\/a>\u00a0dell’Ospedale Sacro Cuore Don Calabria (foto 1 Udali).<\/p>\n

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Al di l\u00e0 dell’acquisto del defibrillatore,\u00a0il vero nodo critico della nuova norma \u00e8 rappresentato dalla formazione del personale<\/strong>\u00a0addetto all’uso dello strumento salva-vita.\u00a0“A cosa serve avere a disposizione un defibrillatore, se non ci sono persone capaci di utilizzarlo e di gestire la situazione quando un atleta \u00e8 colpito da un arresto cardiaco?”<\/strong>\u00a0afferma il\u00a0dottor Giulio Molon<\/strong>, responsabile della\u00a0Struttura semplice di Elettrofisiologia e Cardiostimolazione di Negrar<\/a>\u00a0(foto 2). Il dottor Molon, da tempo \u00e8 impegnato in progetti di “Citt\u00e0 Cardioprotetta” al fine di sensibilizzare la popolazione sul fatto che\u00a0“‘l’arresto cardiaco \u00e8 un evento improvviso e imprevedibile che pu\u00f2 accadere e pertanto ciascuno di noi dovrebbe essere in grado di intervenire se vi assiste”<\/strong>. Grazie ai progetti di cui \u00e8 stato consulente, nel Veronese circa 600 persone hanno partecipato ai corsi BLSD (Basic Life Support – Defibrillation) e sono stati installati nei vari comuni una settantina di DAE, Defibrillatori Automatici Esterni.<\/p>\n

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“I corsi BLSD sono rivolti in particolare a chi opera nelle societ\u00e0 sportive<\/strong>\u00a0– aggiunge il cardiologo –\u00a0durano in genere solo cinque ore.<\/strong>Non si tratta solo di imparare ad usare il defibrillatore, che in realt\u00e0 \u00e8 programmato per guidare passo per passo colui che lo utilizza.\u00a0Ma \u00e8 fondamentale che le persone siano formate ad avviare la ‘catena della sopravvivenza’:<\/strong>\u00a0ossia chiamare il 118, iniziare il massaggio cardiaco, procedere con la respirazione bocca a bocca ed utilizzare il defibrillatore, che solo in caso di arresto cardiaco emette la scarica elettrica necessaria per “resettare” il cuore. In questi casi nel cuore infatti vi \u00e8 un’aritmia con battiti talmente veloci da non permettere contrazioni cardiache efficaci, in pratica il cuore si ferma. Il defibrillatore elimina l’aritmia cos\u00ec da far ripartire il cuore con il suo battito normale. L’obiettivo della rianimazione \u00e8 tenere l’atleta in vita e con il cervello ben ossigenato fino a quando arriva l’ambulanza!”.\u00a0Solo qualche dato per capire l’importanza di “sapere cosa fare”. Meno del 5% delle persone colpite da arresto cardiaco sopravvive se non trattata in tempo; la percentuale sale al 10-20% in presenza di testimoni che si attivino, arriva fino al 60% se \u00e8 possibile utilizzare il DAE.<\/strong><\/p>\n

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Il decreto prevede che il defibrillatore sia presente nell’impianto sportivo, per cui sta alle societ\u00e0 che usano l’impianto accordarsi sull’acquisto e sulla manutenzione. Dove non c’\u00e8 un impianto, ad esempio per gli sport che si svolgono sulla strada come il ciclismo, non c’\u00e8 obbligo di defibrillatore. Inoltre la legge prevede che lo strumento e il personale capace di usarlo siano presenti durante lo svolgimento di una gara, pena la sospensione della stessa, mentre l’obbligo non \u00e8 previsto per gli allenamenti. “In effetti questa \u00e8 una contraddizione, perch\u00e9 incidenti come quello di Morosini possono capitare anche in allenamento – puntualizza Filippini – per questo\u00a0vale la pena fare una riflessione su quale personale vada formato all’uso del defibrillatore. Tra i pi\u00f9 indicati potrebbero esserci gli allenatori e gli accompagnatori, che sono presenti anche durante gli allenamenti,<\/strong>\u00a0oltre naturalmente al massaggiatore sportivo per le societ\u00e0 che ne hanno uno. Tutto sommato anche gli arbitri e i giudici di gara potrebbero fare i corsi BLSD, visto che durante le competizioni sono sempre presenti”.<\/p>\n

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“L’arresto cardiaco pu\u00f2 accadere anche in cuori normalissimi oppure che hanno delle anomalie molto lievi e difficilissime da cogliere con le diagnostiche a cui sono sottoposti gli atleti,<\/strong>anomalie che diventano importanti in situazioni dove il cuore \u00e8 sottoposto a grande stress” interviene ancora Molon. E per quanto riguarda le cause? “Dietro l’arresto cardiaco ci possono essere anomalie non note: coronarie che nascono in maniera anomala o cardiomiopatie ipertrofiche non diagnosticate, displasia aritmogena del ventricolo destro, sindrome del QT lungo o sindrome di Brugada”.<\/p>\n

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In realt\u00e0 la visita medico sportiva obbligatoria per chi pratica sport sia a livello agonistico sia non agonistico \u00e8 gi\u00e0 di per s\u00e9 uno strumento molto importante per individuare le maggiori situazioni di rischio cardiaco.\u00a0“Con l’introduzione delle visite i casi di arresto cardio-circolatorio sono in diminuzione<\/strong>\u00a0– dice Filippini – La visita agonistica \u00e8 ovviamente pi\u00f9 approfondita e a livello cardiaco prevede sia un elettrocardiogramma a riposo sia sotto sforzo. Invece a livello non agonistico viene fatto solo l’elettrocardiogramma a riposo, gi\u00e0 sufficiente a individuare le anomalie pi\u00f9 significative.\u00a0Naturalmente con l’avanzare dell’et\u00e0 \u00e8 opportuno che i controlli vadano pi\u00f9 a fondo, per questo noi consigliamo dopo i 35-40 anni, a seconda del tipo di sport, un test da sforzo al cicloergometro<\/strong>“.<\/p>\n<\/div>\n

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