{"id":3541,"date":"2018-01-16T16:39:57","date_gmt":"2018-01-16T15:39:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/?p=3541"},"modified":"2019-06-11T16:46:57","modified_gmt":"2019-06-11T14:46:57","slug":"endocardite-un-team-di-specialisti-per-curare-linfezione","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/en\/news\/endocardite-un-team-di-specialisti-per-curare-linfezione\/","title":{"rendered":"Endocardite: un team di specialisti per curare l’infezione"},"content":{"rendered":"

[vc_row][vc_column][vc_single_image media=”3543″ media_width_percent=”100″][vc_button size=”link” border_width=”0″ link=”url:https%3A%2F%2Fwww.sacrocuore.it%2Fwp-content%2Fuploads%2F2019%2F06%2Fendocarditep3.pdf||target:%20_blank|” icon=”fa fa-file-pdf-o”]Scarica l’allegato PDF[\/vc_button][vc_column_text]<\/p>\n

L’infezione che colpisce il cuore \u00e8 una patologia grave e dalle complicanze anche mortali. Al “Sacro Cuore” un convegno sulla presa in carico multispecialistica del paziente<\/h2>\n
\n

Sar\u00e0 analizzato anche un particolare caso clinico al convegno “Endocardite: una sfida per il medico di famiglia e per lo specialista”, che si terr\u00e0 sabato 20 gennaio all’ospedale Sacro Cuore Don Calabria, promosso dalla\u00a0Cardiologia<\/a>, diretta dal professor Enrico Barbieri, e dal\u00a0Centro per le Malattie Tropicali<\/a>, diretto dal professor Zeno Bisoffi (programma in allegato)<\/a><\/strong><\/p>\n

Il “cold case” \u00e8 quello del musicista austriaco Gustav Mahler, morto a Vienna nel 1911 a causa proprio della patologia infettiva che colpisce il cuore. Dalla morte del compositore e direttore d’orchestra \u00e8 trascorso oltre un secolo, ma\u00a0l’endocardite rimane una malattia insidiosa, grave e con un elevato numero di complicanze anche mortali.<\/strong><\/p>\n

“L’endocardite rappresenta tuttora un importante problema clinico e chirurgico, la cui gestione non \u00e8 ancora risolta n\u00e9 standardizzata – spiega il professor Barbieri -.\u00a0La strategia migliore di assistenza del paziente \u00e8 quella multidisciplinare. Per questo abbiamo voluto la presenza all’incontro di relatori provenienti da diverse aree mediche: infettivologi, cardiologi, cardiochirurghi, microbiologi, medici nucleari e internisti provenienti dal nostro ospedale, ma anche dall’Universit\u00e0 di Verona e di Brescia”.<\/strong><\/p>\n

Cos’\u00e8 l’endocardite<\/strong><\/p>\n

L’endocardite \u00e8 un’infezione<\/strong>\u00a0a livello delle valvole del cuore (endocardite valvolare) o che, pi\u00f9 raramente, colpisce l’endocardio (endocardite murale) cio\u00e8 la sottile membrana che riveste tutte le cavit\u00e0 del muscolo cardiaco.\u00a0Ha un’incidenza annuale di 3-8 casi ogni 100mila abitanti.<\/strong><\/p>\n

Popolazione a rischio<\/strong><\/p>\n

Le persone pi\u00f9 a rischio di sviluppare la malattia sono i portatori di un’anomalia congenita della valvola aortica (valvola bicuspide ad esempio) o di prolasso valvolare mitralico<\/strong>. “Queste tipologie di alterazioni valvolari –\u00a0afferma la dottoressa Laura Lanzoni della Cardiologia di Negrar<\/strong>\u00a0– creano un flusso sanguigno turbolento che va a ‘stressare’ l’endocardio valvolare rendendolo pi\u00f9 suscettibile ad aggressioni batteriche.\u00a0Ma pu\u00f2 ammalarsi anche chi ha subito interventi di sostituzione di valvole cardiache o per cardiopatie congenite, i soggetti immunodepressi e tossicodipendenti”. Non da ultimi i portatori di device.<\/strong><\/p>\n

“L’impianto di pacemaker sempre pi\u00f9 sofisticati che comportano l’inserimento dentro al cuore di pi\u00f9 elettrodi e l’uso crescente di impianto percutaneo di protesi valvolari – interviene il professor Barbieri – possono comportare un maggior rischio di infezione, in quanto sono possibile soggetto di aggressione dei batteri” .<\/p>\n

Sintomi<\/strong><\/p>\n

La gravit\u00e0 della malattia \u00e8 determinato anche dal ritardo con cui viene effettuata spesso la diagnosi<\/strong>.\u00a0“La febbre e l’astenia, che sono i sintomi con aspecifici cui si manifesta sovente all’inizio la patologia – spiega l’infettivologo Andrea Angheben del Centro di Malattie tropicali di Negrar – non vengono ricondotti subito all’infezione<\/strong>, ma in genere solo dopo tentativi non risolutivi di terapia antibiotica e quindi il ricorso a una serie di esami specialistici. Dall’insediamento della vegetazione batterica alla diagnosi possono passare anche alcune settimane,\u00a0tempo sufficiente per determinare un danno valvolare che spesso richiede, dopo la cura antibiotica, l’intervento del cardiochirurgo”.<\/strong><\/p>\n

Diagnosi<\/strong><\/p>\n

Il primo step diagnostico \u00e8 l’ecocardiogramma trans-toracico, seguito, nella gran parte dei casi, da quello trans-esofageo, che viene eseguito, a differenza del primo, solo in ospedale<\/strong>. “Tramite l’esame ecocardiografico – spiega ancora la dottoressa Lanzoni – l’endocardite si manifesta con una massa oscillate (la vegetazione batterica) a livello delle valvole cardiache o con un ascesso, cio\u00e8 una cavit\u00e0 con materiale purulento, a livello della valvola aortica”.<\/p>\n

Al ruolo prioritario dell’ecocardiografia si \u00e8 affiancata di recente la diagnostica nucleare (PET\/CT)<\/strong>\u00a0che offre immagini a volte dirimenti nella individuazione di ascessi, pseudoaneurismi e fistole, soprattutto in pazienti portatori di protesi valvolari, oltre che nell’identificazione di embolizzazioni ed ascessi extracardiaci.<\/p>\n

Terapia<\/strong><\/p>\n

“La terapia antibiotica pu\u00f2 durare dalle quattro alle oltre otto settimane<\/strong>\u00a0– afferma il dottor Angheben -. Richiede spesso l’associazione di pi\u00f9 farmaci somministrati in endovena il che comporta un rischio importanti effetti collaterali da monitorare. Per questo il paziente deve rimanere in ospedale spesso per tutta (o gran parte) della durata della terapia.\u00a0Purtroppo non sempre gli antibiotici riescono a debellare l’infezione. A volte \u00e8 necessario un intervento chirurgico per rimuovere il materiale infetto”<\/strong><\/p>\n

elena.zuppini@sacrocuore.i<\/strong><\/p>\n<\/div>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

[vc_row][vc_column][vc_single_image media=”3543″ media_width_percent=”100″][vc_button size=”link” border_width=”0″ link=”url:https%3A%2F%2Fwww.sacrocuore.it%2Fwp-content%2Fuploads%2F2019%2F06%2Fendocarditep3.pdf||target:%20_blank|” icon=”fa fa-file-pdf-o”]Scarica l’allegato PDF[\/vc_button][vc_column_text] L’infezione che colpisce il cuore \u00e8 una patologia grave e […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":3543,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[9,6],"tags":[],"class_list":["post-3541","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-formazione","category-news"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3541","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3541"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3541\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3543"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3541"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3541"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3541"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}