{"id":3593,"date":"2018-02-16T09:22:45","date_gmt":"2018-02-16T08:22:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/?p=3593"},"modified":"2019-06-12T09:39:41","modified_gmt":"2019-06-12T07:39:41","slug":"anestesia-e-analgesia-in-ostetricia-cosa-sono-e-quando-vengono-effettuate","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/en\/news\/anestesia-e-analgesia-in-ostetricia-cosa-sono-e-quando-vengono-effettuate\/","title":{"rendered":"Anestesia e analgesia in Ostetricia: cosa sono e quando vengono effettuate"},"content":{"rendered":"

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Sono procedure mediche differenti con obiettivi diversi. Ce lo spiega il dottor Leonardo Bianciardi, anestesista del “Sacro Cuore Don Calabria”, promotore di due giornate di formazione sul tema rivolte agli operatori sanitari<\/h2>\n
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L’anestesia \u00e8 una procedura medica che suscita nel paziente sempre una certa preoccupazione, ma ancora di pi\u00f9 nelle donne partorienti che temono anche per la salute del bambino<\/strong>. “In ostetricia il nostro intervento interessa contemporaneamente due persone, la donna e il bambino.\u00a0Ma i rischi connessi a questa pratica anestesiologica possono essere ridotti al massimo<\/strong>\u00a0quando si possiede il quadro completo della storia clinica della donna e della sua gravidanza”, spiega il\u00a0dottor Leonardo Bianciardi, anestesista del\u00a0Dipartimento di Anestesia e Rianimazione<\/a>\u00a0del “Sacro Cuore Don Calabria”, diretto dal dottor Luigi Giacopuzzi<\/strong>.<\/p>\n

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Dipartimento che proprio sull’anestesia in Ostetricia ha promosso\u00a0due giornate formative<\/strong>, la prima delle quali si \u00e8 svolta il 27 gennaio all’ospedale di Negrar con notevole successo di partecipazione.\u00a0La seconda, dedicata soprattutto a casi specifici di emergenza e urgenza, si terr\u00e0 sabato 24 febbraio sempre nella sala convegni “Fr. Perez”. Folto il numero dei relatori, provenienti da molte realt\u00e0 ospedaliere italiane<\/strong>\u00a0(vedi programma allegato<\/a>).<\/p>\n

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Dottor Bianciardi, quando si interviene con l’anestesia in ostetricia?<\/strong><\/p>\n

Si parla di\u00a0anestesia<\/strong>\u00a0(abolizione della sensibilit\u00e0, della coscienza e del dolore, associato a rilassamento muscolare)\u00a0in ostetricia quando si deve effettuare<\/strong>\u00a0un intervento chirurgico come\u00a0il taglio cesareo programmato o in urgenza<\/strong>,\u00a0oppure interventi chirurgici non ostetrici (per esempio appendicite acuta) in donna gravida<\/strong>. L’anestesia pu\u00f2 essere loco-regionale o generale. Cosa diversa \u00e8 l’analgesia (abolizione del dolore) o meglio\u00a0la parto-analgesia, che viene effettuata quando si desidera ridurre o abolire il dolore durante il travaglio del parto.<\/strong><\/p>\n

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Cosa determina la scelta tra l’anestesia loco-regionale o l’anestesia generale?<\/strong><\/p>\n

La scelta del tipo di anestesia \u00e8 legata al tipo di intervento chirurgico da eseguire; per gli interventi di taglio cesareo \u00e8 dimostrato che\u00a0l’anestesia loco-regionale \u00e8 la metodica pi\u00f9 sicura per la mamma e il feto<\/strong>; inoltre con tale tipo di anestesia \u00e8 possibile per la mamma effettuare il cosiddetto pelle-a-pelle immediatamente dopo la nascita Tuttavia, ci sono eccezioni per le quali \u00e8 necessario eseguire l’anestesia generale.<\/p>\n

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Quali?<\/strong><\/p>\n

Le eccezioni sono legate al tipo di urgenza del parto cesareo, al rifiuto della donna o alla presenza di patologie che controindicano l’utilizzo dell’anestesia loco-regionale.<\/p>\n

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L’anestesia in generale suscita molti timori, ma in particolare in una donna che deve subire un parto cesareo…<\/strong><\/p>\n

E’ una paura comprensibile e un certo livello di stress \u00e8 inevitabile. Ma\u00a0l’anestesia in ostetricia non deve far paura. A condizione, per\u00f2, che si conosca la storia medica della paziente e della sua gravidanza e che la stessa paziente sia completamente informata della metodica anestesiologica scelta<\/strong>.<\/p>\n

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Prima dell’anestesia vengono effettuati particolari esami?<\/strong><\/p>\n

Considerata l’et\u00e0 delle partorienti, in generale vengono eseguiti solamente alcuni esami ematochimici (emocromo, INR\/PTT, fibrinogeno).<\/p>\n

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Quali sono le differenze tra l’anestesia e la parto-analgesia?<\/strong><\/p>\n

La parto-analgesia \u00e8 la tecnica pi\u00f9 efficace per ridurre o togliere il dolore del travaglio del parto<\/strong>.\u00a0Non \u00e8 un’anestesia, perch\u00e9 la donna pu\u00f2 muoversi liberamente e assumere la posizione che pi\u00f9 gradisce durante il travaglio<\/strong>. Questo \u00e8 possibile perch\u00e9\u00a0i farmaci utilizzati vengono somministrati in dosi molto inferiori rispetto a quelle impiegate per l’anestesia e in relazione allo stato del travaglio.<\/strong>\u00a0Ci aiuta in questo anche quanto ci riferisce la donna dopo somministrazione, cio\u00e8 se il dolore persiste, se si \u00e8 attenuato o se \u00e8 scomparso.<\/p>\n

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Come viene somministrata la parto-analgesia?<\/strong><\/p>\n

Nella gran parte dei casi si utilizza l’analgesia peridurale, che prevede la somministrazione dei farmaci attraverso un tubicino (catetere) che viene inserito tramite un ago sottile nello spazio peridurale nella zona lombare<\/strong>. I farmaci possono essere somministrati in infusione continua oppure – ed \u00e8 la soluzione pi\u00f9 efficace – a boli programmati.\u00a0Quando invece il travaglio \u00e8 molto avanzato e la donna ha raggiunto una dilatazione completa, si pu\u00f2 procedere con l’analgesia subaracnoidea o “one shot”<\/strong>. Si tratta di una singola iniezione (sempre nella zona lombare) che consente alla donna di non provare dolore nel poco tempo che la separa dalla nascita del suo bambino.<\/p>\n

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Tutte le donne possono usufruire della parto-analgesia?<\/strong><\/p>\n

Tutte le donne possono farne richiesta. Al “Sacro Cuore Don Calabria” il Servizio \u00e8 attivo dal 2005 e assicura l’analgesia epidurale gratuita 24 ore su 24 per tutti i giorni dell’anno. Nell’ambito del programma di assistenza alla gravidanza, il tema del controllo del dolore in travaglio di parto verr\u00e0 affrontato in appositi incontri, nei quali un anestesista fornir\u00e0 tutte le informazioni riguardanti l’analgesia epidurale. Sono incontri che consentono sia di illustrare in modo esauriente la tecnica, sia di rispondere alle varie domande, chiarendo eventuali dubbi, spiegare in modo chiaro i vantaggi, le indicazioni ma anche i rischi, le controindicazioni e le potenziali complicanze.<\/p>\n

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