{"id":3676,"date":"2018-03-22T10:53:05","date_gmt":"2018-03-22T09:53:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/?p=3676"},"modified":"2019-06-12T16:20:53","modified_gmt":"2019-06-12T14:20:53","slug":"se-il-sistema-dellequilibrio-va-in-tilt-la-vertigine","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/en\/news\/se-il-sistema-dellequilibrio-va-in-tilt-la-vertigine\/","title":{"rendered":"Se il sistema dell’equilibrio va in tilt: la vertigine"},"content":{"rendered":"

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Il dottor Sergio Albanese, direttore dell’ORL, spiega perch\u00e9 all’improvviso il mondo sembra girare attorno a noi, facendoci perdere il controllo del nostro corpo: dalla labirintite alla sindrome di Meni\u00e8re<\/h2>\n
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E’ un’esperienza che chi prova non augura nemmeno al suo peggior nemico: all’improvviso il mondo gira attorno al malcapitato, costringendolo a fare i conti con la perdita di controllo del proprio corpo e a cercare disperatamente un qualsiasi appiglio per non cadere rovinosamente a terra. E’\u00a0la vertigine causata da una brusca alterazione di quel sistema complesso chiamato equilibrio, grazie al quale l’uomo pu\u00f2 rimanere eretto nonostante il baricentro molto stretto.<\/strong><\/p>\n

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“Soprattutto per coloro che non hanno mai provato una sensazione simile,\u00a0la vertigine \u00e8 un evento traumatico<\/strong>\u00a0– spiega il dottor\u00a0Sergio Albanese, direttore dell’Otorinolaringoiatria<\/a>\u00a0del “Sacro Cuore Don Calabria<\/strong>” -. Infatti\u00a0molto spesso alla terapia per la patologia vertiginosa, dobbiamo affiancare anche farmaci che compensino l’aspetto psicologico, molto provato da questa fulminea sensazione di insicurezza”.<\/strong><\/p>\n

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Ma da cosa \u00e8 provocata la vertigine? “Quello dell’equilibrio \u00e8 uno dei sistemi del nostro corpo pi\u00f9 complessi e affascinanti<\/strong>\u00a0– risponde il medico –\u00a0garantito essenzialmente da dei sensori periferici, situati in gran parte nell’orecchio, e da un sistema centrale di elaborazione delle informazioni, che \u00e8 il cervello, in dialogo fra loro. Quando accade un evento anomalo a uno o all’altro degli elementi si verifica la vertigine”.<\/strong><\/p>\n

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Le vertigini pi\u00f9 comuni<\/strong>, che colpiscono almeno una volta nella vita una grande fetta della popolazione, sono chiamate genericamente\u00a0labirintiti<\/strong>\u00a0e fanno parte della famiglia delle vertigini sporadiche a cui appartiene anche la vertigine posizionale parossistica benigna.<\/strong><\/p>\n

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“La labirintite \u00e8 causata di solito da un attacco virale tale da infiammare l’organo dell’equilibrio dentro l’orecchio (labirinto)<\/strong>\u00a0– spiega ancora il direttore dell’Orl –\u00a0Si manifesta all’improvviso con una forte vertigine che persevera<\/strong>\u00a0ore fino, nei casi pi\u00f9 gravi, a intere settimane.\u00a0Di solito si impiega una terapia per controllare la nausea e il vomito provocata dalla vertigine, accompagnata da farmaci per attenuare il senso di sbandamento”.<\/strong><\/p>\n

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La fase di guarigione ha un andamento non lineare<\/strong>\u00a0che induce il paziente, per il fatto di sentirsi meglio, ad adottare comportamenti a rischio come guidare l’auto, la moto, salire su una scala a pioli o andare in bicicletta.\u00a0“E’ necessario invece essere molto cauti<\/strong>\u00a0– raccomanda il medico –\u00a0perch\u00e9 la vertigine pu\u00f2 ripresentarsi all’improvviso. Soprattutto per coloro che svolgono determinate professioni come gli autisti di pullman o di camion \u00e8 consigliabile sottoporsi presso l’otorino ad un test di verifica dell’avvenuta guarigione prima di riprendere il lavoro”.<\/strong><\/p>\n

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Rispetto alla labirintite, di diversa natura, e causa, \u00e8\u00a0la vertigine posizionale parossistica benigna<\/strong>. Anche questa\u00a0compare all’improvviso<\/strong>,\u00a0ma solo nel passaggio dalla posizione eretta a quella supina e viceversa. Oppure quando ci si gira nel sonno in direzione dell’orecchio coinvolto<\/strong>. A differenza delle vertigini da labirintite, quelle posizionali, pur provocando una rotazione intensa,\u00a0durano pochi secondi e sono causate da un un problema ‘meccanico’. I ‘colpevoli’ sono gli otoliti<\/strong>, minuscoli cristalli di ossalato di calcio contenuti in alcuni sensori dell’apparato vestibolare, cio\u00e8 la porzione dell’orecchio che contiene i recettori dell’equilibrio.\u00a0Non si conosce esattamente il motivo che porta al distacco degli otoliti che, viaggiando nei canali semicircolari dell’orecchio, interferiscono con le terminazioni nervose, causando disturbo.<\/strong><\/p>\n

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“In questi casi non esiste terapia farmaceutica – prosegue – in quanto\u00a0\u00e8 necessario risolvere il problema ‘meccanicamente’, cio\u00e8 tentare di riportare i cristalli nella loro posizione originale. E questo lo possiamo fare solo con le manovra di Epley o di Dix Hallpik<\/strong>e “. Si tratta di una procedura effettuata dal medico, in cui il paziente viene, in tutta sicurezza, fatto bruscamente passare dalla posizione seduta a quella supina, con la testa girata verso il lato sintomatico. “Questo movimento provoca una fuoriuscita dell’otolita dal canale semicircolare- sottolinea l’otorino – che nella maggioranza dei casi \u00e8 risolutiva. Il paziente, per cos\u00ec dire, guarisce”.<\/p>\n

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Oltre alle vertigini sporadiche, esiste anche\u00a0la famiglia delle vertigini recidivanti<\/strong>.\u00a0Ne fanno parte quelle legate a disturbi del microcircolo cerebrale, tipiche dell’anziano, o a malattie neurologiche primitive come la sclerosi multipla. Ma anche la Sindrome di Meni\u00e8re, che per\u00f2 merita un capitolo a parte.<\/strong><\/p>\n

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Le prime due hanno un esordio sfumato, sono incostanti, mai accompagnate da nausea e vomito. La sensazione avvertita \u00e8 di un’oscillazione laterale<\/strong>\u00a0e di un’incertezza nel camminare, come se si fosse sotto l’effetto dell’alcool.\u00a0Sintomo attenuato con la somministrazione di farmaci che agiscono sulla vascolarizzazione del sistema nervoso centrale.<\/strong><\/p>\n

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“La Sindrome di Meni\u00e8re invece si manifesta all’improvviso e con violenza<\/strong>\u00a0– descrive Albanese –\u00a0Si tratta di una malattia cronica con episodi che si ripetono nel tempo e per questo altamente invalidante<\/strong>. Relativamente diffusa, la sindrome \u00e8 provocata da un aumento della pressione dei fluidi contenuti nel labirinto auricolare dell’orecchio interno.\u00a0La vertigine \u00e8 accompagnata da perdita dell’udito, da nausea, senso di vomito e da un fischio intenso all’orecchio, che si risolve con la cessazione della rotazione<\/strong>. Non essendo ancora note le cause, non esistono farmaci specifici, ma solo terapie sintomatiche”.<\/p>\n

elena.zuppini@sacrocuore.it<\/strong><\/p>\n<\/div>\n

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