{"id":4141,"date":"2019-05-19T15:27:00","date_gmt":"2019-05-19T13:27:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/?p=4141"},"modified":"2019-06-14T12:30:36","modified_gmt":"2019-06-14T10:30:36","slug":"cosa-accade-quando-la-tiroide-non-funziona","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/en\/news\/cosa-accade-quando-la-tiroide-non-funziona\/","title":{"rendered":"Cosa accade quando la tiroide non funziona"},"content":{"rendered":"

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Dal 20 al 26 maggio si tiene in tutto il mondo la Settimana della tiroide: attenzione ai sintomi e soprattutto alla prevenzione delle principali patologie che pu\u00f2 essere fatta tramite l’assunzione quotidiana di sale iodiato per cucinare<\/h2>\n
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Torna anche quest’anno, dal 20 al 26 maggio, la Settimana mondiale della tiroide,<\/strong>\u00a0promossa dalle associazioni scientifiche di Endocrinologia e dei pazienti pi\u00f9 rappresentative\u00a0per accendere i riflettori sulla salute di una ghiandola tanto piccola quanto fondamentale per il nostro organismo (pesa mediamente solo 20 grammi).<\/strong><\/p>\n

“Amo la mia tiroide e faccio la cosa giusta”<\/strong>\u00a0\u00e8 lo slogan dell’edizione 2019. E una delle prime cose giuste da fare \u00e8 quella di assumere quotidianamente e senza eccedere, il sale iodiato per cucinare, acquistabile in qualsiasi supermercato.<\/strong><\/p>\n

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“Lo iodio serve alla piccola ghiandola endocrina per sintetizzare gli ormoni tiroidei i quali, a loro volta, regolano il buon funzionamento del muscolo cardiaco e scheletrico, il metabolismo osseo, lipidico e glucidico e sono essenziali per lo sviluppo del sistema nervoso del feto” spiega\u00a0il dottor Lino Furlani, responsabile del Servizio di Endocrinologia e coordinatore organizzativo nazionale dell’Associazione Medici Endocrinologi (AME).<\/strong><\/p>\n

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La carenza di iodio \u00e8 all’origine<\/strong>\u00a0di una delle patologie funzionali della tiroide pi\u00f9 diffuse,\u00a0l’ipotiroidismo<\/strong>, che colpisce circa il 5% della popolazione sopra i 60 anni. Una percentuale che cresce se si comprendono anche i casi di ipotiroidismo subclinico, che non si manifesta con i classici sintomi, ma \u00e8 rilevabile solo tramite il\u00a0dosaggio nel sangue del TSH. Inoltre, la carenza di iodio favorisce lo sviluppo di noduli<\/strong>\u00a0(vedi articolo<\/a>)<\/p>\n

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\nTSH<\/strong><\/p>\n

La tirotropina o tireotropina o TSH, appunto, \u00e8 l’ormone prodotto dall’ipofisi con il compito di regolare la funzione tiroidea (produzione di T3 e T4)<\/strong>.\u00a0Se il TSH \u00e8 superiore alla norma<\/strong>\u00a0significa che la tiroide lavora poco,\u00a0mentre se \u00e8 inferiore<\/strong>\u00a0pu\u00f2 essere sintomo di ipertiroidismo, cio\u00e8 di un eccessivo funzionamento della tiroide, l’altra patologia funzionale della ghiandola pi\u00f9 diffusa (ne soffre il 3% della popolazione).<\/p>\n

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IPOTIROIDISMO<\/strong><\/p>\n

Cause e sintomi<\/em><\/strong><\/p>\n

Una delle cause principali dell’ipotiroidismo \u00e8 la tiroidite autoimmune, conosciuta come ‘morbo di Hashimoto’<\/strong>. Poich\u00e9 comporta un’insufficiente produzione di ormoni T3 e T4 da parte della tiroide, tutto l’organismo ‘rallenta’ i suoi processi con sintomi quali affaticamento, sonnolenza, aumento di peso, sensazione di freddo.<\/strong><\/p>\n

Terapia<\/em><\/strong><\/p>\n

La terapia dell’ipotiroidismo prevede l’assunzione di Levotiroxina, l’ormone sostitutivo per eccellenza.<\/strong>\u00a0“E’ importante che la terapia sia calibrata bene ed individualizzata”, afferma il dottor Furlani. “Il giudizio del buon compenso funzionale non si basa solo sugli esami del sangue: la cura deve tenere in considerazione anche l’et\u00e0 della persona, il suo stile di vita e altre condizioni fra cui la gravidanza<\/strong>. Bisogna inoltre\u00a0porre molta attenzione all’interferenza di altri farmaci o sostanze con la terapia:<\/strong>\u00a0farmaci come gli inibitori di pompa<\/strong>\u00a0(Omeprazolo e analoghi) o\u00a0sostanze come la soia<\/strong>\u00a0devono essere assunti a distanza di 4 – 5 ore dall’ormone tiroideo perch\u00e9 ne potrebbero compromettere l’assorbimento. Sono disponibili diverse formulazioni di ormone tiroideo (compressa, liquida e soft-gel) che permettono di individualizzare la terapia e ne riducono le interferenze di assorbimento”.<\/p>\n

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IPERTIROIDISMO<\/strong><\/p>\n

Cause e sintomi<\/em><\/strong><\/p>\n

Anche per lipertiroidismo la causa principale \u00e8 una sindrome autoimmun<\/strong>e che, quando coinvolge l’intera ghiandola, viene definita\u00a0‘morbo di Basedow’<\/strong>; l’ipertiroidismo pu\u00f2 anche essere sostenuto da un solo nodulo, in un contesto di tiroide plurinodulare, ed in tal caso \u00e8 conosciuta come “morbo di Plumme<\/strong>r”. Nell’ipertiroidismo vi \u00e8 una iperproduzione di ormone tiroideo, quindi l’organismo funziona in modo accelerato.\u00a0I sintomi infatti sono: agitazione, ansia, nervosismo, tachicardia, ipercinesia, astenia, dimagrimento, ipersudorazione e minor resistenza allo sforzo”.<\/strong><\/p>\n


\nTerapia<\/em><\/strong><\/p>\n

La terapia pu\u00f2 essere\u00a0farmacologica con l’assunzione di Tiamazol<\/strong>o (oppure Propiltiouracile in casi particolari). Nelle situazioni che non rispondono alla terapia medica si pu\u00f2 optare per la\u00a0chirurgia<\/strong>\u00a0(vedi v<\/a>ideo) che prevede l’asportazione della ghiandola in toto (soprattutto nel caso di tiroidi voluminose o con noduli importanti) o\u00a0per il radioiodio<\/strong>(vedi video<\/a>), che consiste nella somministrazione orale di una capsula di iodio-131. Lo iodio contenuto nel radiofarmaco ha lo scopo di distruggere i tessuti attivi della tiroide. Una volta effettuata la terapia chirurgica o medico-nucleare \u00e8 necessario assumere l’ormone tiroideo sostitutivo.<\/p>\n

PERSONE A RISCHIO<\/strong><\/p>\n

La valutazione del buon controllo della funzione tiroidea e della sua struttura (Ecografia) \u00e8 indicata in alcune categorie di persone:<\/p>\n