{"id":4308,"date":"2019-03-23T10:13:50","date_gmt":"2019-03-23T09:13:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/?p=4308"},"modified":"2019-06-14T10:17:34","modified_gmt":"2019-06-14T08:17:34","slug":"tubercolosi-il-problema-emergente-della-farmaco-resistenza","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/en\/news\/tubercolosi-il-problema-emergente-della-farmaco-resistenza\/","title":{"rendered":"Tubercolosi: il problema emergente della farmaco-resistenza"},"content":{"rendered":"

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Il 24 marzo \u00e8 la Giornata mondiale della tubercolosi che \u00e8 ancora oggi, tra le malattie infettive, la prima causa di morte. Diminuiscono i nuovi casi e i decessi nel mondo ma l’obiettivo OMS di arginare l’epidemia entro il 2030 \u00e8 ancora lontano<\/h2>\n
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Centotrentasette anni fa, il medico tedesco Robert Koch scopriva il\u00a0Mycobacterium tuberculosis<\/em>, agente eziologico della tubercolosi (TB).\u00a0Era il 24 marzo, data scelta dall’Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0 (OMS) per celebrare la\u00a0Giornata della TB<\/a>, patologia che \u00e8 ancora oggi, fra le malattie infettive, la prima causa di morte nel mondo:<\/strong>\u00a0si stima c he nel 2017 siano stati 1,6 milioni i decessi, a fronte di 10 milioni di nuovi casi.\u00a0Numeri in progressiva diminuzione, che fanno ben sperare, ma che richiedono ancora una soglia di attenzione molto alta da parte di tutti i Paesi.<\/strong><\/p>\n

La TB nel mondo e in Italia<\/strong><\/p>\n

“Due terzi dei casi mondiali si concentrano in soli otto Paesi<\/strong>: India, Cina, Indonesia, Filippine, Pakistan, Nigeria, Bangladesh e Sud Africa”,\u00a0afferma la dottoressa Paola Rodari, infettivologa e ricercatrice del Dipartimento di Malattie infettive e tropicali, diretto dal professor Zeno Bisoff<\/strong>i.\u00a0L’Italia \u00e8 da anni considerato un Paese a bassa incidenza<\/strong>: nel 2017 sono stati notificati 3.944 nuovi casi, con un’incidenza di 6,5 casi ogni 100mila abitanti.\u00a0A Negrar vengono seguiti ogni anno circa una trentina di pazienti.<\/strong><\/p>\n

La forma polmonare \u00e8 quella pi\u00f9 diffusa<\/strong><\/p>\n

La TB si trasmette da persona a persona attraverso l’aria<\/strong>.\u00a0Circa un quarto della popolazione mondiale ha un’infezione tubercolare latente (cio\u00e8 \u00e8 venuta a contatto con micobatteriop della TB) e pu\u00f2 potenzialmente sviluppare la malattia nell’arco della vita<\/strong>. Il micobatterio pu\u00f2 colpire qualsiasi organo, ma\u00a0la forma pi\u00f9 diffusa \u00e8 quella polmonare<\/strong>. In questo caso la malattia si pu\u00f2 manifestare con tosse persistente, stanchezza marcata, perdita di peso e febbricola.<\/p>\n

Malattia curabile: il problema della farmaco-resistenza<\/strong><\/p>\n

“La TB \u00e8 una malattia curabile<\/strong>\u00a0e i farmaci fondamentali nella terapia di prima linea sono la rifampicina e l’isoniazide. Purtroppo la resistenza a questi farmaci \u00e8 un problema emergente, il che obbliga all’utilizzo di farmaci di seconda linea. Si tratta di principi attivi che implicano trattamenti pi\u00f9 lunghi, pi\u00f9 complessi e con rilevanti effetti collaterali”<\/strong>, spiega la dottoressa Rodari. I Paesi pi\u00f9 interessati alla farmaco-resistenza sono India, Cina e Russia: questi tre Paesi da soli notificano quasi la met\u00e0 dei casi di resistenza.\u00a0“La resistenza ai farmaci emerge per diverse ragioni – prosegue – ma in particolare quando la terapia viene somministrata in modo inappropriato, sia a causa di una non corretta prescrizione da parte degli operatori sanitari, o per la scarsa qualit\u00e0 dei farmaci (problema enorme e di difficile soluzione nei Paesi a risorse limitate) o ancora per un<\/strong>a\u00a0scarsa aderenza alla terapia da parte dei pazienti”.<\/strong><\/p>\n

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OMS: arginare l’epidemia entro il 2030<\/strong><\/p>\n

L’OMS ha lanciato nel 2014 la\u00a0End TB Strategy<\/em>, con l’obiettivo di arginare l’epidemia entro il 2030, sollecitando i governanti a mettere in campo tutte le strategie possibili per una diminuzione progressiva dei casi di infezione.<\/strong>\u00a0“Si tratta di un obiettivo molto ambizioso: la strategia punta ad una riduzione dei decessi del 90% e dei nuovi casi dell’80% tra il 2015 e il 2030 – afferma il medico -. In questo senso, \u00e8 fondamentale puntare alla diagnosi precoce della malattia”.<\/p>\n

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Non \u00e8 la malattia dei migranti<\/strong><\/p>\n

La tubercolosi \u00e8 una delle malattie oggetto di “leggende metropolitane”.\u00a0Non di rado viene spacciata tra le patologie gi\u00e0 debellate da tempo in Italia, ma il cui ritorno \u00e8 dovuto al fenomeno dell’immigrazione<\/strong>. “Ci sono sempre stati casi di TB nel nostro Paese – precisa la dottoressa -. Ci\u00f2 che \u00e8 importante sottolineare \u00e8 che\u00a0all’intensificarsi del flusso migratorio non corrisponde un aumento di nuove infezioni tra i nostri connazionali. I casi nella popolazione italiana riguardano soprattutto gli anziani, venuti in contatto con il micobatterio in giovent\u00f9. La riattivazione della malattia con la vecchiaia \u00e8 spesso conseguenza del calo fisiologico delle difese immunitarie,<\/strong>\u00a0oltre che alla compresenza di patologie croniche o terapie immunosoppressive”. Molto pi\u00f9 giovani sono invece i pazienti migranti. “Nel caso dei migranti la riattivazione pu\u00f2 essere legata allo stress del processo migratorio e alle precarie condizioni sociali che queste persone di trovano ad affrontare nel Paese ospite”, conclude Rodari<\/strong><\/p>\n<\/div>\n

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