{"id":45773,"date":"2020-10-02T11:34:46","date_gmt":"2020-10-02T09:34:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/?p=45773"},"modified":"2020-10-02T11:40:18","modified_gmt":"2020-10-02T09:40:18","slug":"emicrania-e-abuso-di-farmaci-il-lavaggioche-cambia-la-vita","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/en\/news\/emicrania-e-abuso-di-farmaci-il-lavaggioche-cambia-la-vita\/","title":{"rendered":"Emicrania e abuso di farmaci: il “lavaggio”che cambia la vita"},"content":{"rendered":"

[vc_row row_height_percent=”0″ override_padding=”yes” h_padding=”2″ top_padding=”2″ bottom_padding=”2″ overlay_alpha=”50″ gutter_size=”3″ column_width_percent=”100″ shift_y=”0″ z_index=”0″][vc_column column_width_percent=”100″ gutter_size=”2″ overlay_alpha=”50″ shift_x=”0″ shift_y=”0″ shift_y_down=”0″ z_index=”0″ medium_width=”0″ mobile_width=”0″ width=”1\/2″][vc_single_image media=”45818″ media_width_percent=”100″][\/vc_column][vc_column column_width_percent=”100″ gutter_size=”3″ overlay_alpha=”50″ shift_x=”0″ shift_y=”0″ shift_y_down=”0″ z_index=”0″ medium_width=”0″ mobile_width=”0″ width=”1\/2″][vc_column_text text_lead=”yes”]L’overuse di antidolorofici \u00e8 una condizione in cui si trovano molti pazienti con un’emicrania cronica invalidante, che causa un peggioramento della sintomatologia e un alto rischio per la salute. Presso la Neurologia si effettua una vera e propria disintossicazione, da cui non si pu\u00f2 prescindere per iniziare\u00a0 un nuovo, e vero, percorso di cura<\/strong>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column column_width_percent=”100″ gutter_size=”3″ overlay_alpha=”50″ shift_x=”0″ shift_y=”0″ shift_y_down=”0″ z_index=”0″ medium_width=”0″ mobile_width=”0″ width=”1\/1″][vc_column_text]Quando il farmaco che dovrebbe sollevarti dal dolore diventa esso stesso causa del dolore. E\u2019 la condizione in cui si trovano gli emicranici cronici che si rivolgono al Centro cefalee dell\u2019IRCCS Ospedale Sacro Cuore Don Calabria perch\u00e9 assuefatti agli antidolorifici. Lo scorso anno sono stati un’ottantina. Il Centro \u00e8 uno dei pochi in Italia – il 40% dei ricoveri proviene da fuori regione – \u00a0che effettua il trattamento di disassuefazione dei pazienti in una situazione di abuso di farmaci a causa di un\u2019emicrania cronica invalidante.<\/strong> Nel reparto di Neurologia, diretto dal dottor Fabio Marchioretto, viene effettuata una vera e propria disintossicazione<\/strong>, da cui non si pu\u00f2 prescindere per uscire da un circolo vizioso caratterizzato da dolore cronico quotidiano e abuso di farmaci e poter poi reimpostare una nuova terapia.<\/p>\n

Dottor Marchioretto, quando si pu\u00f2 dire che una persona emicranica abusa di farmaci?<\/strong><\/p>\n

La classificazione internazionale delle cefalee ICHD-III definisce overuse<\/em> un consumo superiore a 15 antidolorifici\/analgesici al mese per almeno 3 mesi consecutivi. Nella nostra Unit\u00e0 Operativa di Neurologia ricoveriamo in realt\u00e0 pazienti che superano abbondantemente questo limite. Il caso pi\u00f9 eclatante \u00e8 stato quello di un uomo che assumeva oltre 350 antidolorifici al mese, il che significa pi\u00f9 di 10 al giorno tutti i giorni.<\/p>\n

Cosa succede al nostro corpo se abusiamo di antidolorifici?<\/strong><\/p>\n

Si innesca un meccanismo definito effetto rebound<\/em>, letteralmente rimbalzo, cio\u00e8 \u00e8 il farmaco stesso a scatenare il mal di testa a causa dell\u2019assuefazione: una sorta di cefalea indotta da fine dose per cui ogni assunzione di antidolorifico, percepita come assoluta necessit\u00e0 dal paziente sofferente, aiuta a gestire il dolore attuale ma \u00e8 la causa del dolore del giorno dopo. A quel punto l\u2019unica strada da percorrere \u00e8 ci\u00f2 che potremmo definire un \u201creset\u201d, cio\u00e8 uno stop a questo meccanismo che oltre a peggiorare la sintomatologia facendo cronicizzare il dolore, comporta anche danni all\u2019organismo soprattutto stomaco, fegato e reni. Il reset \u00e8 un passaggio impegnativo per il paziente ma indispensabile. Esso d\u00e0 risposta a persone sofferenti che a causa di una cefalea invalidante hanno un\u2019esistenza triste e dolorosa.<\/p>\n

Al di l\u00e0 del numero dei farmaci, qual \u00e8 il campanello di allarme che dovrebbe allertare il paziente sul pericolo di abuso?<\/strong><\/p>\n

Il passaggio dal consumo normale a quello eccessivo avviene quando si inizia ad assumere il farmaco in modo anticipatorio; su questo punto \u00e8 necessario fare molta chiarezza. Il trattamento delle emicranie prevede una terapia preventiva stabilita dal medico in accordo con il paziente. La prevenzione \u201cfai da te\u201d del paziente, invece, non \u00e8 altro che l\u2019anticipazione dell\u2019assunzione del farmaco antidolorifico nel timore di un attacco che potrebbe condizionare negativamente, se avvenisse, un appuntamento di lavoro o un impegno importante. \u2018Prendo la pasticca perch\u00e9 non si sa mai\u2019 e questo \u00e8 la spia di un atteggiamento psicologico che apre le porte ad una condizione di abuso.<\/p>\n

In cosa consiste questo \u2018reset\u2019?<\/strong><\/p>\n

Il paziente viene ricoverato per 10 giorni e viene gestito il dolore senza antidolorifici. L\u2019astensione dai farmaci lo porta ad avere picchi di mal di testa di forte intensit\u00e0 a volte quasi insopportabili e ingestibili senza un supporto multimodale controllato. Nei primi giorni vengono prescritti bassi dosaggi di cortisonici, ansiolitici, diuretici osmotici ed antiemetici a cui si associa un supporto psicologico e psicoterapico ad opera di un professionista del Sevizio di Psicologia che collabora con noi. Nelle successive ore si procede con l\u2019idratazione per via parenterale, attraverso flebo, con polivitaminici, detossificanti e sali minerali che ha lo scopo di un vero e proprio lavaggio, wash-out<\/em>. A quel punto il paziente \u00e8 pronto per la terapia preventiva. La nostra maggiore soddisfazione, come medici e personale di supporto, \u00e8 di poter riportare la serenit\u00e0 e il sorriso in persone che stavano ormai per arrendersi ad una condizione senza apparenti vie d\u2019 uscita.<\/p>\n

Il reset \u00e8 definitivo?<\/strong><\/p>\n

Non per tutti i pazienti. Le recidive sono circa il 25%, ma \u00e8 un procedimento che si pu\u00f2 ripetere.<\/p>\n

Vi \u00e8 un aumento di abuso di farmaci?<\/strong><\/p>\n

Sicuramente, anche a livello internazionale, si registra un trend di crescita. Casi di overuse<\/em> sono in aumento perch\u00e9 sono in aumento gli emicranici cronici. Le cause molto probabilmente sono gli stili di vita. Non dimentichiamo che il picco di prevalenza dell\u2019emicrania \u00e8 tra i 30 e i 50 anni, l\u2019arco temporale di massima progettualit\u00e0 individuale, familiare e lavorativa, che richiede impegno e non \u00e8 certo priva di stress. E ad essere pi\u00f9 colpite sono le donne in un rapporto 3:1 rispetto ai maschi.<\/p>\n

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