{"id":74444,"date":"2021-03-26T17:23:06","date_gmt":"2021-03-26T16:23:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/?p=74444"},"modified":"2021-03-26T17:23:06","modified_gmt":"2021-03-26T16:23:06","slug":"appendicite-sintomi-diagnosi-e-trattamento-di-una-patologia-comune-tra-i-giovani","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/en\/news\/appendicite-sintomi-diagnosi-e-trattamento-di-una-patologia-comune-tra-i-giovani\/","title":{"rendered":"Appendicite: sintomi, diagnosi e trattamento di una patologia comune tra i giovani"},"content":{"rendered":"

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La dottoressa Gaia Masini, medico chirurgo, spiega i campanelli d’allarme che fanno pensare ad un’appendicite e descrive come si procede, in caso di necessit\u00e0, al trattamento chirurgico in laparoscopia oppure a cielo aperto.<\/h4>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column column_width_percent=”100″ gutter_size=”3″ overlay_alpha=”50″ shift_x=”0″ shift_y=”0″ shift_y_down=”0″ z_index=”0″ medium_width=”0″ mobile_width=”0″ width=”1\/1″][vc_column_text]Dolore addominale, vomito, febbre, inappetenza, alterazioni dell\u2019alvo. Sono tutti campanelli di allarme di una sospetta appendicopatia o appendicite, ovvero l\u2019infiammazione dell\u2019appendice cecale.<\/strong> Una condizione patologica molto comune, che si manifesta frequentemente nei giovani. Quando si presenta, la soluzione \u00e8 l\u2019intervento chirurgico,<\/strong> che richiede nei casi pi\u00f9 semplici un paio di giorni di ricovero ospedaliero. Diversamente se il quadro clinico \u00e8 pi\u00f9 complicato: nel caso di appendicite perforata o peritonite l\u2019intervento diventa pi\u00f9 complesso e il ricovero pu\u00f2 essere pi\u00f9 prolungato.<\/p>\n

\"DottoressaNe parliamo con la dottoressa Gaia Masini, medico chirurgo<\/strong> della Chirurgia generale, diretta dal dottor Giacomo Ruffo (vedi foto). \u201cNella nostra struttura gli interventi di appendicectomia sono dai 2 ai 3 a settimana<\/strong>, a cui si aggiungono le sospette appendicopatie, per le quali veniamo chiamati in consulenza chirurgica dal Pronto Soccorso o da altri reparti, ma che poi si rivelano gastroenteriti o un mal di pancia di altra origine\u201d, spiega.<\/p>\n

Dottoressa Masini, che cosa s\u2019intende per appendicopatia o appendicite<\/strong>?<\/h5>\n

L\u2019appendicopatia o appendicite \u00e8 un\u2019infiammazione dell\u2019appendice cecale, una piccola struttura tubulare, a fondo cieco, che si trova nella parte iniziale del colon destro, il ceco. L\u2019appendice \u00e8 formata in buona parte da tessuto linfonoide, la cui caratteristica \u00e8 di essere composto da cellule del nostro sistema immunitario: proprio per questa sua particolare composizione, questo organo \u00e8 pi\u00f9 soggetto ad infiammazione, in particolare nei soggetti pi\u00f9 giovani il cui sistema immunitario \u00e8 pi\u00f9 reattivo.<\/p>\n

Quali sono le cause dell\u2019infiammazione? Pu\u00f2 influire l\u2019alimentazione?<\/strong><\/h5>\n

Non esiste una sola causa. A volte l\u2019infiammazione \u00e8 dovuta alla presenza di un coprolita (una piccola formazione solida di feci) che va ad ostruire la parte iniziale dell\u2019appendice, determinando una proliferazione di batteri e quindi favorendo l\u2019infiammazione locale. In questo caso l\u2019alimentazione e la motilit\u00e0 intestinale potrebbero avere un ruolo, nel senso che la stipsi facilita la formazione di coproliti.<\/p>\n

Con quali esami viene diagnosticata un\u2019appendicite?<\/strong><\/h5>\n

Si eseguono esami del sangue che mostrino lo stato dell\u2019infiammazione, come ad esempio un emocromo per quantificare i globuli bianchi e una PCR, \u00a0proteina C reattiva, prodotta dal fegato e rilasciata nel sangue quando \u00e8 presente un\u2019infiammazione acuta. Inoltre \u00e8 indicata l\u2019esecuzione di un\u2019ecografia dell\u2019addome o, nei casi pi\u00f9 dubbi o complicati, di una TC addome con mdc. Tutti questi esami sono importanti per effettuare la diagnosi, ma \u00e8 la clinica a fare la differenza. E per clinica intendo i sintomi tipici dell\u2019appendicite riscontrati all\u2019esame obiettivo del paziente: un dolore che insorge in zona epigastrica e che migra in fossa iliaca destra, la dolorabilit\u00e0 alla palpazione dei punti appendicolari,<\/strong> come ad esempio il punto di Mc Burney (situato sulla linea che unisce l\u2019ombelico alla spina iliaca anteriore superiore), l\u2019inappetenza, il vomito o la febbre sono tutti segni di una probabile appendicite acuta.<\/p>\n

Perch\u00e9 \u00e8 importante intervenire tempestivamente?<\/strong><\/h5>\n

L\u2019infiammazione pu\u00f2 causare la perforazione dell\u2019appendicite e provocare una peritonite localizzata o diffusa, conseguente al versamento nella cavit\u00e0 addominale di liquido intestinale e quindi di batteri. Quando \u00e8 in atto una peritonite il dolore \u00e8 diffuso sull\u2019intero addome,<\/strong> che alla palpazione risulta rigido e non trattabile, il cosiddetto \u201caddome a tavola\u201d.<\/p>\n

L\u2019intervento chirurgico avviene in laparoscopia?<\/strong><\/h5>\n

Generalmente la laparoscopia \u00e8 la prima scelta, ma \u00e8 condizionata in primo luogo dall\u2019et\u00e0 del paziente e dal quadro di gravit\u00e0 dell\u2019appendicite,<\/strong> che pu\u00f2 essere confermato solo dopo aver introdotto la telecamera nell\u2019addome.<\/p>\n

Se il paziente \u00e8 un bambino piccolo, di et\u00e0 e soprattutto di \u201cdimensioni\u201d, si preferisce un approccio open. L\u2019intervento pu\u00f2 poi essere invece convertito da laparoscopico a cielo aperto se siamo in presenza di un\u2019appendice perforata o di una peritonite: in questi casi pu\u00f2 inoltre essere necessario allargare la resezione, che dovr\u00e0 interessare tutta la parte \u201cmalata\u201d nelle vicinanze dell\u2019appendice. La peritonite poi richiede il lavaggio dell\u2019addome e il posizionamento di drenaggi, per consentire l\u2019evacuazione di eventuale versamento residuo.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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