{"id":89342,"date":"2021-06-16T15:04:49","date_gmt":"2021-06-16T13:04:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/?p=89342"},"modified":"2021-06-16T16:48:11","modified_gmt":"2021-06-16T14:48:11","slug":"il-trattamento-della-spasticita-provocata-dallictus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/en\/news\/il-trattamento-della-spasticita-provocata-dallictus\/","title":{"rendered":"Il trattamento della spasticit\u00e0 provocata dall’ictus"},"content":{"rendered":"

[vc_row][vc_column column_width_percent=”100″ gutter_size=”3″ overlay_alpha=”50″ shift_x=”0″ shift_y=”0″ shift_y_down=”0″ z_index=”0″ medium_width=”0″ mobile_width=”0″ width=”1\/2″][vc_single_image media=”89339″ media_width_percent=”100″][\/vc_column][vc_column width=”1\/2″][vc_column_text]L’attivit\u00e0 dell’Ambulatorio di gestione della spasticit\u00e0, un fenomeno che subentra dopo l’ictus e che al “Sacro Cuore” viene affrontato con l’infiltrazione di tossina botulinica o di un farmaco galenico chiamato fenolo<\/strong>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”1\/1″][vc_column_text]La paralisi o plegia degli arti causata da ictus, ma anche da traumi cranici e midollari, pu\u00f2 comportare il fenomeno della spasticit\u00e0, cio\u00e8 l\u2019aumento anomalo del tono muscolare determinato dalla lesione del sistema nervoso centrale. Questo costituisce una forte limitazione al recupero funzionale degli arti.<\/strong><\/p>\n

Nell\u2019ambito del Servizio di Medicina Fisica e Riabilitativa<\/a>, diretto dalla dottoressa Elena Rossato, opera l\u2019Ambulatorio di gestione della spasticit\u00e0, condotto dalla dottoressa Elisabetta Verzini e dal dottor Federico Ferrari <\/strong>(nella foto), a cui hanno accesso sia pazienti ricoverati che ambulatoriali. La maggior parte presenta esiti di ictus.<\/strong><\/p>\n

\u201cLa presa in carico del paziente con spasticit\u00e0 prevede un percorso a step determinato dalla condizione del paziente stesso \u2013 spiegano i due medici fisiatri – Tralasciando la spasticit\u00e0 generalizzata, per la quale si rende spesso necessaria la somministrazione di farmaci per bocca o per via intratecale (cio\u00e8 direttamente nel liquor spinale), nella spasticit\u00e0 focale, cio\u00e8 localizzata ad esempio a una gamba o a una mano, ci si avvale della terapia infiltrativa eco-guidata con tossina botulinica a livello intra-muscolare\u201d<\/strong>.<\/p>\n

Come \u00e8 noto il botulino ha un effetto paralizzante, \u201cma in questo caso agiamo su muscoli che hanno gi\u00e0 perso la loro funzione, o comunque la svolgono in modo anomalo\u201d. Lo scopo \u00e8 quello di rilassare tali muscoli o tentare, nel caso di residua attivit\u00e0 motoria, di \u201cripristinare l\u2019equilibrio tra gruppi muscolari che normalmente svolgono attivit\u00e0 opposte, riducendo cos\u00ec il rischio di sviluppare rigidit\u00e0 articolari\u201d.<\/p>\n

Le infiltrazioni muscolari con tossina hanno tuttavia dei limiti: l\u2019effetto del farmaco \u00e8 di circa 3-6 mesi; per problemi di tossicit\u00e0 non \u00e8 possibile superare determinati dosaggi; la tossina inoltre non ha efficacia nel caso si sia sviluppata una retrazione muscolare.<\/strong><\/p>\n

\u201cIn questi casi si ricorre ad un iter diagnostico che consiste nell\u2019inoculazione sotto guida ecografica ed elettrostimolatoria di un anestetico locale a livello del nervo che controlla i muscoli spastici \u2013 proseguono i medici -. Nel caso di risposta al test, viene utilizza la tossina botulinica a un dosaggio pi\u00f9 alto (se \u00e8 possibile) o il fenolo, un farmaco prodotto dalla nostra Farmacia ospedaliera il cui effetto ha una durata fino a 9-12 mesi\u201d, spiegano ancora la dottoressa Verzini e il dottor Ferrari. \u201cIl fenolo viene iniettato a livello peri-nervoso e determina una riduzione della spasticit\u00e0 in tutti i muscoli afferenti a quel nervo. Cos\u00ec facendo si ottiene spesso una risposta molto \u2018netta\u2019 sul fenomeno spastico che permette di ottenere per esempio a livello dell\u2019arto inferiore il cambiamento delle caratteristiche del cammino o a livello dell\u2019arto superiore l\u2019estensione del gomito. Importante in questi pazienti associare un training riabilitativo post-trattamento farmacologico.<\/strong><\/p>\n

Se il test invece \u00e8 negativo, invece, \u00e8 necessario il consulto con l\u2019ortopedico per valutare interventi di chirurgia funzionale<\/a>. L\u2019intervento farmacologico \u00e8 invece previsto quando verifica una riduzione dei segni clinici di spasticit\u00e0.<\/p>\n

.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

[vc_row][vc_column column_width_percent=”100″ gutter_size=”3″ overlay_alpha=”50″ shift_x=”0″ shift_y=”0″ shift_y_down=”0″ z_index=”0″ medium_width=”0″ mobile_width=”0″ width=”1\/2″][vc_single_image media=”89339″ media_width_percent=”100″][\/vc_column][vc_column width=”1\/2″][vc_column_text]L’attivit\u00e0 dell’Ambulatorio di gestione della spasticit\u00e0, un […]<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":89339,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[6],"tags":[],"class_list":["post-89342","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-news"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/89342","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=89342"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/89342\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/89339"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=89342"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=89342"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=89342"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}