{"id":9058,"date":"2019-12-04T13:01:28","date_gmt":"2019-12-04T12:01:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/?p=9058"},"modified":"2019-12-11T15:26:40","modified_gmt":"2019-12-11T14:26:40","slug":"tumore-della-prostata-limportanza-di-un-team-di-specialisti","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sacrocuore.it\/en\/news\/tumore-della-prostata-limportanza-di-un-team-di-specialisti\/","title":{"rendered":"Tumore della prostata: l’importanza di un team di specialisti"},"content":{"rendered":"

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L’approccio multidisciplinare consente di costruire per il paziente affetto da tumore alla prostata un percorso terapeutico personalizzato: in un convegno a Negrar si far\u00e0 il punto sulle cure della neoplasia pi\u00f9 diffusa tra il sesso maschile<\/h3>\n

Un uomo su nove nel corso della sua vita si ammala di tumore alla prostata. Questo fa s\u00ec che la neoplasia prostatica sia il tumore pi\u00f9 diffuso tra il sesso maschile con 37mila nuove diagnosi previste nel 2019<\/strong>. Tuttavia \u00e8 anche uno dei tumori che ha un indice di\u00a0sopravvivenza<\/strong>\u00a0pi\u00f9 alto:\u00a0dopo 5 e 10 anni anni \u00e8 pari rispettivamente al 92% e al 90%<\/strong>. Un risultato ottenuto grazie alla diagnosi precoce e al progresso delle terapie mediche, chirurgiche e radioterapiche.<\/p>\n

Trattamenti che entrano in gioco – da soli o in combinazione – a seconda dell’estensione anatomica e dell’aggressivit\u00e0 della neoplasia. A cui si aggiungono altri fattori prognostici quali l’et\u00e0 e la presenza di altre malattie che possono diminuire l’aspettativa di vita in maniera superiore al carcinoma prostatico stesso.\u00a0Per questo \u00e8 fondamentale che il paziente venga preso in carico da un team multidisciplinare che valuti attentamente il suo caso e prescriva un trattamento personalizzato.<\/strong><\/p>\n

Al team multidisciplinare nel carcinoma alla prostata \u00e8 dedicato il secondo convegno nazionale che si terr\u00e0 venerd\u00ec 6 e sabato 7 dicembre nella sala convegni dell’IRCCS Ospedale Sacro Cuore Don Calabria. Il simposio scientifico<\/strong>\u00a0– patrocinato da AIOM (Associazione Italiana di Oncologia Medica) e da AIRO (Associazione Italiana di Radioterapia e Oncologia Clinica) –\u00a0\u00e8 coordinato da tre primari di Negrar: la dottoressa\u00a0Stefania Gori, dell’Oncologia Medica, dal professor\u00a0Filippo Alongi, della Radioterapia Oncologica Avanzata, e dal dottor\u00a0Stefano Cavalleri,\u00a0dell’Urologia<\/strong>. Il convegno vede la presenza di oncologi, urologi, radioterapisti, anatomo-patologi e altri specialisti interessati al tumore alla prostata (endocrinologi, andrologi, internisti, cardiologi..) provenienti dalla maggiori strutture ospedaliere italiane (vedi programma<\/a>).<\/p>\n

Il “Sacro Cuore Don Calabria” \u00e8 un centro di riferimento per il tumore alla prostata con 263 casi solo chirurgici nel 2018.<\/strong>\u00a0Il paziente viene preso in carico dalla diagnosi, al trattamento fino alla riabilitazione, potendo usufruire di alte professionalit\u00e0 e di tecnologie di ultima generazione come il robot chirurgico Da Vinci Xi e l’acceleratore lineare “Unity<\/a>“. Inoltre la radiologia esegue la\u00a0biopsia prostatica in sede di Risonanza Magnetica\u00a0<\/a>e presso il\u00a0Servizio di Terapia Radiometabolica<\/a>\u00a0vengono effettuati trattamenti con il radiofarmaco Xofigo per la cura delle metastasi ossee da carcinoma prostatico.<\/p>\n

“Oggi possediamo molte armi terapeutiche per combattere il tumore prostatico e la ricerca \u00e8 sempre in evoluzione su questo ambito<\/strong>\u00a0– spiega la dottoressa Gori -. Rimane fondamentale tuttavia\u00a0costruire un percorso terapeutico personalizzato per ogni paziente e collaborare all’interno del team multidisciplinare anche con l’endocrinologo e il cardiologo. Infatti in una sessione del congresso, intitolata “Prendersi cura del paziente”, interverranno due endocrinologi-andrologi che affronteranno il tema dell’impotenza nel paziente con carcinoma alla prostata, mentre un cardiologo parler\u00e0 della cardiotossicit\u00e0 come effetto della terapia ormonale.<\/strong>La sessione sar\u00e0 moderata da Edoardo Fiorini, presidente dell’associazione dei pazienti PaLiNUro”.<\/p>\n

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Dottoressa Gori, oltre alla terapia medica, chirurgica e radioterapica, si parla anche di ‘sorveglianza attiva’. In cosa consiste e per quali pazienti \u00e8 indicata?<\/strong>”<\/p>\n

La diagnosi precoce di un tumore in fase iniziale pu\u00f2 significare per le neoplasie a rischio basso\/molto basso (cio\u00e8 limitate alla prostata, ben differenziate, con un minimo volume tumorale e a bassi valori di PSA) e in uomini con aspettativa di vita superiore a 10 anni, scegliere tra la chirurgia, la radioterapia o la sorveglianza attiva. Con questo termine s’intende il monitoraggio del decorso della patologia per intervenire nel caso di progressione tumorale. Di solito si prevede la valutazione del PSA ogni 3-6 mesi, l’esplorazione rettale ogni 6-12 mesi ed eventualmente il ricorso a biopsie addizionali. L’obiettivo degli oncologi, ma anche dei chirurghi urologi e dei radioterapisti \u00e8 quello di procrastinare il trattamento chirurgico o radioterapico per evitare gli effetti collaterali conseguenti. Naturalmente la scelta della sorveglianza attiva va comunque ampiamente condivisa con il paziente che dovr\u00e0 essere informato sui rischi e sui benefici”.<\/p>\n

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Nella malattia metastatica, quali terapie abbiamo a disposizione<\/strong>?<\/p>\n

Oltre all’ormonoterapia, cio\u00e8 la soppressione della produzione degli ormoni androgeni, che rappresenta il trattamento di prima scelta consentendo solitamente di ottenere un controllo della malattia per un tempo compreso tra i 18 e i 24 mesi, oggi sono disponibili la chemioterapia e l’ormonoterapia alternativa. Non dimenticando nel caso delle metastasi ossee, i farmaci che inibiscono l’eccessivo riassorbimento osseo e il conseguente danno scheletrico (con dolore e fratture patologiche) la radioterapia e la terapia radiometabolica”.<\/p>\n

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Dal 2015 il Servizio di Medicina Nucleare dell’IRCCS Ospedale Sacro Cuore Don Calabria, diretta dal dottor Matteo Salgarello, effettua trattamenti con il radiofarmaco Xofigo. Questo radiofarmaco oltre ad avere un’azione sulla sintomatologia dolorosa, ha dimostrato di aumentare la sopravvivenza dei pazienti trattati e di avere un ottimo profilo di tollerabilit\u00e0 rispetto ai trattamenti radiometabolici del passato.<\/p>\n

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Dottor Cavalleri, l’intervento di prostatectomia \u00e8 ancora visto con molto timore da parte dei pazienti per le eventuali sequele temporanee o permanenti (incontinenza urinarie e disfunzione erettile). Ci sono delle novit\u00e0 in proposito?<\/strong><\/p>\n

“La prostatectomia radicale \u00e8 un intervento che prevede l’asportazione della prostata, dei tessuti vicini e dei linfonodi regionali al fine di prevenire eventuali recidive, pertanto il rischio di un interessamento dei nervi dell’apparato uro-genitale non \u00e8 inconsistente. In un centro ad alto volume come il nostro grazie all’elevato expertise dei chirurghi urologi e all’utilizzo del Robot Da Vinci la chirurgia della prostata \u00e8 solo mini-invasiva. Tale metodica, quando \u00e8 possibile praticarla, aumenta la possibilit\u00e0 di preservare una normale funzione urinaria e sessuale dopo l’intervento. L’importante \u00e8 che dopo l’intervento eseguire un trattamento di fisioterapia per la riabilitazione del pavimento pelvico”.<\/p>\n

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Professor Alongi, la radioterapia ha un ruolo chiave nella cura dei tumore alla prostataSicuramente, anche grazie all’avvento di apparecchiature che consentono di irradiare con alte dosi ed estrema precisione il tumore risparmiando i tessuti sani.<\/strong><\/p>\n

Questo si traduce per il paziente in maggiore efficacia e minori effetti collaterali. Un esempio di questi macchinari \u00e8 “Unity”, l’acceleratore lineare integrato con la Risonanza Magnetica ad alto campo (1,5 tesla), che nell’Europa del Sud (vedi articolo) dispone solo l’ospedale di Negrar. In pazienti con tumore localizzato alla prostata, la radioterapia oggi rappresenta un’alternativa non invasiva all’intervento chirurgico radicale. Inoltre a radioterapia ha un ruolo importante anche in altri stadi della malattia tumorale a scopo adiuvante, cio\u00e8 dopo l’intervento chirurgico, e anche in presenza di metastasi, per controllare sia i sintomi sia la malattia insieme ai farmaci. In particolare in questo ambito, come avviene per casi selezionati di singole o poche metastasi nelle sedi linfonodali o ossee, la radioterapia ablativa stereotassica pu\u00f2 contribuire ad aumentare la sopravvivenza”.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”1\/1″][vc_gallery el_id=”gallery-195196″ type=”carousel” medias=”9063,9065,9067″ carousel_lg=”3″ carousel_md=”3″ carousel_sm=”1″ thumb_size=”sixteen-nine” gutter_size=”3″ carousel_interval=”3000″ carousel_navspeed=”400″ carousel_nav=”yes” carousel_dots=”yes” stage_padding=”0″ single_overlay_opacity=”50″ single_padding=”2″ title=”Il percorso tumore alla prostata a Negrar”][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column column_width_percent=”100″ gutter_size=”3″ overlay_alpha=”50″ shift_x=”0″ shift_y=”0″ shift_y_down=”0″ z_index=”0″ medium_width=”0″ mobile_width=”0″ width=”1\/1″][vc_button border_width=”0″ link=”url:https%3A%2F%2Fwww.sacrocuore.it%2Fwp-content%2Fuploads%2F2019%2F12%2Fcongressoprostata-1.pdf|title:Alcol%20e%20violenza%20sulle%20donne%3A%20un%20binomio%20fatale||”]PROGRAMMA DEL CONVEGNO[\/vc_button][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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