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L’IRCCS di Negrar mette a disposizione per i pazienti affetti da malattia di Crohn e da rettocolite ulcerosa i test quantitativi per la misurazione nel sangue della concentrazione dei due farmaci di riferimento (Infliximab e Adalimumab) e per la rilevazione dei rispettivi anticorpi con lo scopo di modulare la terapia in base alla risposta del paziente.

Il Laboratorio di Analisi cliniche, in collaborazione con il Centro per le malattie infiammatorie croniche dell’intestino, mette a disposizione per i pazienti affetti da malattia di Crohn (CD) e da rettocolite ulcerosa (RCU) i test quantitativi per la misurazione nel sangue della concentrazione dei due farmaci di riferimento (Infliximab e Adalimumab) e per la rilevazione dei rispettivi anticorpi.

I test hanno l’obiettivo di fornire un trattamento terapeutico il più possibile efficace e sicuro, basato sulle risposte individuali al farmaco di ogni paziente.

Per sottoporsi ai test è necessaria la ricetta in bianco del medico specialista di riferimento con la richiesta di entrambi i test quantitativi (farmaco e anticorpi). Inoltre è obbligatoria la prenotazione al link https://www.sacrocuore.it/zerocoda-sacro-cuore/ alla voce “Prelievo di sangue senza impegnativa (costo a totale carico del paziente)”. I test vengono effettuati dal lunedì al sabato con risposta entro 48 ore. 

La malattia di Crohn e la rettocolite ulcerosa sono patologie croniche caratterizzate da infiammazione del tratto gastrointestinale. I farmaci biologici Infliximab e Adalimumab –  inibitori del fattore di necrosi tumorale TNF-α – sono il trattamento più diffuso di tali patologie, raccomandati dalle attuali linee guida in caso di grave attività di malattia o di malattia refrattaria ad altri farmaci.

A causa delle molteplici risposte individuali, dosaggi identici di farmaco corrispondono a diversi livelli dello stesso nel sangue. Questo è dovuto al fatto che, in alcuni casi, la terapia può indurre l’insorgenza di una risposta immunitaria con formazione di anticorpi specifici, che riducono l’efficacia del farmaco.

Pertanto per ottenere un trattamento terapeutico ottimale, è importante controllare il livello di concentrazione (trough level – TL) dell’Infliximab o dell’Adalimumab non oltre le 48 ore prima di una nuova infusione

Inoltre, anche l’immunogenicità impatta sull’efficacia di un farmaco. I cosiddetti anticorpi anti-farmaco (anti-drug antibodies – ADA) si legano allo stesso e possono portare a una diminuzione della disponibilità del principio attivo nel metabolismo, così come a reazioni allergiche.

A partire dal mese di ottobre 2021 al “Sacro Cuore” è possibile per le future mamme accedere alla diagnosi prenatale non invasiva con ricerca del DNA fetale (Harmony Test). Si tratta di un esame di screening che ha l’obiettivo di determinare con un alto livello di precisione il rischio individuale specifico di anomalie cromosomiche nel nascituro. È un esame non invasivo basato sulla ricerca del DNA libero di origine placentare presente nel plasma materno (vedi video illustrativo in questa pagina).

Accanto alla ricerca del DNA fetale, presso il reparto di Ostetricia guidato dal dottor Marcello Ceccaroni è disponibile il cosiddetto “Test Combinato”, altro esame di screening che si basa sulla combinazione di un prelievo di sangue materno con un controllo ecografico. Sia il test combinato sia il DNA fetale sono esami non invasivi e non presentano alcun rischio per il feto. Come detto sono esami di screening, cioè determinano con precisione una probabilità di rischio e non una diagnosi, contrariamente ad esami come amniocentesi e villocentesi che permettono di effettuare una diagnosi ma sono invasivi e presentano un rischio dello 0,5-1% di perdere il nascituro.

Diversamente dai controlli ecografici standard previsti durante la gravidanza e disponibili presso il “Sacro Cuore” (vedi percorso nascita), gli esami di screening non sono obbligatori, ma si effettuano solo alle pazienti che, informate, li richiedano. Per saperne di più: vedi brochure informativa sulla diagnosi prenatale.
Nel video qui sotto l’equipe dell’Ostetricia spiega nel dettaglio il percorso della diagnosi prenatale al “Sacro Cuore” e come funzionano i test…

L’IRCCS di Negrar ha aderito allo studio “ilmiovaccinoCOVID19” che ha l’obiettivo di rendere ancora più sicuro il vaccino contro il Coronavirus. Grazie alla collaborazione dei cittadini sarà stimata l’incidenza delle sospette reazioni avverse a breve e a lungo termine (fino a 6 mesi) associate ai vaccini COVID attualmente in commercio in Europa.  Ecco come coloro che devono sottoporsi a vaccinazione possono contribuire allo studio

L’IRCCS di Negrar ha aderito allo studio “ilmiovaccinoCOVID19”, coordinato dall’Università di Verona, che ha l’obiettivo di stimare l’incidenza delle sospette reazioni avverse a breve e a lungo termine (fino a 6 mesi) associate ai vaccini COVID attualmente in commercio in Europa.

Lo studio rientra nel progetto europeo “Covid-Vaccine-Monitor” (CVM) – finanziato dall’Agenzia Europea del Farmaco (EMA) e svolto in collaborazione con l’Agenzia italiana del farmaco (AIFA) – che coinvolge 17 Paesi del Vecchio Continente coordinati dall’Università di Utrecht (Olanda).

Al network di partner italiani spetta il compito del monitoraggio dei vaccini in speciali categorie: bambini/adolescenti, pazienti con storie di allergie, persone immunocompromesse, soggetti trapiantati, quelli con pregresse infezioni da Covid e donne in gravidanza.

La ricerca, per quanto riguarda il “Sacro Cuore Don Calabria”, è coordinata dalla Farmacia Ospedaliera, che ha già condotto e pubblicato due studi di farmacovigilanza in occasione delle vaccinazione degli oltre 2mila dipendenti dell’Ospedale (“Il ruolo del farmacista ospedaliero dall’allestimento del vaccino a mRNA Bnt162b2 (Comirnaty®/Pfizer-Biontech) alla relativa vaccinovigilanza”; “Comparison of medium-term adverse reactions induced by the first and second dose of mRNA BNT162b2 (Comirnaty, Pfizer-BioNTech) vaccine: a post-marketing Italian study conducted between 1 January and 28 February 2021″)

Le Unità Operative coinvolte dalla Farmacia sono invece la Pediatria, la Reumatologia, l’Oncologia, l’Ostetricia, il Centro per le Malattie infiammatorie croniche dell’intestino. Ai loro pazienti che dovranno ricevere il vaccino, indipendentemente dalla sede scelta, gli specialisti consegneranno un volantino esplicativo delle modalità di adesione allo studio che deve avvenire non oltre le 48 ore dopo la vaccinazione. Altrettanto faranno i medici nel corso dell’anamnesi che precede la somministrazione del vaccino presso il Centro vaccinale dell’Ospedale.

Per partecipare il paziente deve effettuare la registrazione sul sito web www.ilmiovaccinocovid19.it, (per la prima dose) o www.covidvaccinemonitor.eu/it (per le dosi di richiamo e terza dose) al seguito della quale riceverà un questionario di base e altri 6 a scadenza mensile. I questionari sono semplici e riguardano domande sulla salute e sui possibili effetti collaterali. Si può decidere di interrompere la partecipazione in qualsiasi momento.

La compilazione dei questionari richiede poco tempo (al massimo 10 minuti), ma la collaborazione dei cittadini è molto importante. Prima della messa in commercio, i vaccini sono stati studiati anche per quanto riguarda la sicurezza, tuttavia allargandosi progressivamente la platea dei vaccinati, grazie alla campagna vaccinale, si possono monitorare effetti collaterali non previsti. Dando la propria disponibilità allo studio si contribuisce a rafforzare la sicurezza dell’unica arma che oggi abbiamo per combattere il Covid.

Anche l’IRCCS di Negrar ha partecipato allo studio internazionale SAVE MORE sul farmaco biologico anakinra che, se somministrato precocemente, si è dimostrato capace ridurre drasticamente il ricovero in terapia intensiva e i decessi. Per ora negli ospedali non viene somministrato, perché si sta attendendo l’autorizzazione dall’Agenzia Europea del Farmaco. 

Uno studio internazionale (Grecia-Italia), a cui ha partecipato anche l’IRCCS Ospedale Sacro Cuore Don Calabria, apre prospettive concrete per la prevenzione dell’insufficienza respiratoria grave nei pazienti colpiti da COVID-19. Questo grazie alla somministrazione precoce del farmaco biologico anakinra, finora usato soprattutto per la cura dell’artrite reumatoide, che si è dimostrato capace ridurre drasticamente il ricovero in terapia intensiva e i decessi. I risultati del trial “SAVE MORE” – di Fase III, randomizzato e in doppio cieco – sono stati pubblicati sulla prestigiosa rivista Nature Medicine e l’EMA (Agenzia Europea del Farmaco) ha iniziato il procedimento di valutazione per estendere le indicazioni dell’anakinra al COVID-19.

Lo studio è stato condotto su 594 pazienti ricoverati per polmonite e vede come principale investigatore Evangelos J. Giamarellos-Bourboulis, professore dell’Università Nazionale Capodistriana di Atene, che ha coordinato 37 ospedali, tra cui 8 italiani a loro volta coordinati dall’Istituto Spallanzani di Roma. Il “Sacro Cuore Don Calabria” è tra i centri in Italia che ha arruolato il maggior numero di pazienti (15).

RIDUZIONE DEL 55% DI MORTALITA’ E DEL 64% DEL RISCHIO DI MORTE O NECESSITA’ DI RICOVERO IN TERAPIA INTENSIVA

“Lo studio ha dimostrato che la somministrazione precoce dell’anakinra riduce del 55% la mortalità e del 64% il rischio di morte o la necessità di ricovero in terapia intensiva per la progressione della polmonite in insufficienza respiratoria grave valutati al 28mo giorno”, afferma il dottor Andrea Angheben, responsabile del reparto del Dipartimento di Malattie Infettive e Tropicali di Negrar e responsabile locale del trial. “Mi sento di dire che sono risultati particolarmente esaltanti: pur essendo all’oscuro su chi riceveva il farmaco rispetto al placebo ho potuto constatare di persona che alcuni pazienti clinicamente destinati alla terapia intensiva mostravano un rapido ed inaspettato miglioramento a poche ore dalla somministrazione del farmaco sperimentale”.

PREVIENE LA TEMPESTA CITOCHINICA

La chiave di volta sta tutta nelle caratteristiche dell’anakinra, associate all’individuazione della “finestra di somministrazione”. “Sappiamo che i danni maggiori causati dal COVID-19 sono dovuti all’infiammazione (la “famosa tempesta citochinica”) che paradossalmente il nostro sistema immunitario provoca reagendo in maniera incontrollata al virus – spiega ancora Angheben –  L’infiammazione è un processo mediato dalle interleuchine. Infatti fin dall’esordio del COVID-19 sono nate molte ricerche su farmaci inibitori dell’infiammazione, come il tocilizumab attualmente indicato nel trattamento di COVID-19. L’anakinra va ad agire su un’interleuchina molto importante, la 1-alfa e 1-beta, bloccandola e quindi arrestando la cascata infiammatoria; con una potenza tuttavia che lo differenzia da altri farmaci simili: agisce velocemente e la durata di azione è legata al suo utilizzo con conseguente minimo impatto sulla competenza immunitaria del paziente.”.

FARMACO OLTRE CHE EFFICACE ANCHE SICURO

Una caratteristica fondamentale, quest’ultima, “perché la riduzione dell’infiammazione comporta anche la riduzione della risposta immunitaria e quindi espone il soggetto già colpito da polmonite o intubato a sovrainfezioni. Cosa che invece può accadere con altri farmaci simili, come il tocilizumab. Lo studio infatti non ha rilevato un numero maggiore di infezioni in coloro che hanno assunto il farmaco, rispetto ai pazienti nel braccio di controllo con placebo. Ci troviamo pertanto di fronte ad un farmaco oltre che efficace, anche sicuro”.

UN ELEVATO BIOMARCATORE NEL SANGUE INDICA IL MOMENTO GIUSTO PER SOMMINISTRARLO

Ma l’anakinra non avrebbe la stessa efficacia se non venisse somministrato al ‘tempo giusto’. “La clinica ci ha insegnato fin dall’inizio che l’infiammazione può essere contrastata solo somministrando tempestivamente i farmaci di cui disponevamo, in primis il cortisone. Grazie a questo studio ora sappiamo quantificare l’avverbio “tempestivamente”. In un precedente trial (SAVE), il professor Giamarellos-Bourboulis aveva dimostrato che il COVID-19 si comporta per certi versi come la sepsi nella fase avanzata, patologia di cui si occupa da tempo; in altre parole i pazienti destinati a progressione di malattia – quindi all’insufficienza respiratoria – sono coloro che nel sangue hanno un alto valore del suPAR, un biomarcatore del plasma che funge da strumento prognostico per l’attivazione immunitaria in fase precoce. Nel trial che ci ha coinvolto si è fatto tesoro di questo dato e sono stati screenati, tra Grecia e Italia, circa mille pazienti, arruolando però solo quelli destinati a peggiorare cioè quelli che presentavano il biomarcatore nel sangue con valori superiori a 6”.

Lo studio SAVE MORE è stato condotto in doppio cieco, cioè gli sperimentatori non sapevano quali fossero i pazienti che hanno assunto il farmaco (circa 400) e quali il placebo. Ad entrambi i bracci è stato somministrato lo standard terapeutico tradizionale: cortisone, eparina e supporto respiratorio.

Lo studio SAVE MORE offre anche ulteriori informazioni utili per combattere il COVID-19; il professor Giamarellos-Bourboulis sta ora studiando i sottogruppi, cioè sta valutando l’efficacia e la sicurezza del farmaco per esempio nei pazienti obesi o nelle donne piuttosto che negli uomini.

La pandemia di Covid 19 porta con sé un pesante impatto sulla salute e sul benessere di tutti, ma in particolare sulle persone fragili. Tra queste i pazienti compiti da demenza. Gli effetti negativi dell’isolamento sociale su di essi rileva ancora una volta l’importanza della stimolazione cognitiva per la conservazione delle abilità residue. La riflessione del Centro disturbi cognitivi e demenze in occasione della giornata mondiale dell’Alzheimer che si celebra il 21 settembre

L’impatto della pandemia è stato particolarmente gravoso per le persone con demenza anche per coloro che non si sono ammalate di Covid-19. Questo in termini di importante impatto sulla vita sociale, accentuazione dei disturbi cognitivi, ulteriore perdita dell’indipendenza funzionale e aggravamento o comparsa di disturbi comportamentali.

GLI EFFETTI DELL’ISOLAMENTO PER I PAZIENTI E I CAREGIVER

In un’indagine condotta dal gruppo di studio della Società italiana di Neurologia per le Demenze (SINdem) che ha coinvolto, a livello nazionale, quasi 5.000 caregiver (“coloro che si prendono cura del malato”) si è assistito, nelle persone affette da demenza, ad un peggioramento delle manifestazioni neuropsichiatriche (ansia, aggressività, apatia, alterazioni della personalità, disturbi dell’umore) nel circa 60% dei casi. Parallelamente, sono aumentati in modo considerevole i livelli di stress e carico assistenziale per familiari e caregiver a causa dei cambiamenti imposti dall’emergenza nelle routine quotidiane, nell’impossibilità di ricorrere a strategie per il contenimento delle manifestazioni comportamentali (come uscire per una passeggiata), nell’isolamento prolungato e nella sospensione delle attività fornite dai Servizi (per es. Centri diurni).

L’ESPERIENZA DEL NOSTRO CENTRO DISTURBI COGNITIVI E DEMENZA

Nel corso della prima ondata, anche il nostro Centro Disturbi Cognitivi e Demenze, come altri, ha dovuto sospendere o limitare fortemente le proprie attività. Sono stati posticipati appuntamenti per visite specialistiche e sospese le attività di stimolazione cognitiva ed i gruppi di supporto per familiari.

Si è cercato, tuttavia, di implementare interventi da remoto con telefonate o e-mail che hanno consentito di identificare situazioni a rischio, monitorare le condizioni cliniche delle persone con demenza, supportare le famiglie che si sono trovate da sole ad affrontare una quotidianità complicata.

Dai contatti avuti, è risultato che tale condizione di isolamento sociale e riduzione degli stimoli cognitivi, fisici e ambientali abbiano avuto un impatto importante sulla quotidianità delle persone affette da demenza. L’impossibilità di uscire di casa, avere scambi con parenti e amici, di mantenere una routine caratterizzata da stimoli familiari ha comportato lo sviluppo di problematiche emotive (come la depressione, l’apatia e l’astenia) e dei cambiamenti del comportamento (aumento dell’irritabilità e dell’aggressività, disturbi del sonno e dell’alimentazione) inficiando sul benessere psicofisico del malato e del familiare che se ne prende cura.

L’IMPORTANZA DELLA STIMOLAZIONE COGNITIVA

Appena le condizioni epidemiologiche e le disposizioni lo hanno permesso, il CDCD ha deciso di riprendere le attività di stimolazione cognitiva del progetto avviato ormai da alcuni anni dell’Officina della Memoria”, organizzando gruppi più piccoli e vigilando costantemente sul mantenimento delle misure anti-contagio. Superando i primi timori, tutti i partecipanti ai gruppi e i loro familiari hanno condiviso l’importanza di ritrovarsi di persona.

Col mese di settembre ripartiranno quindi tutti i gruppi di stimolazione cognitiva dell’ Officina della Memoria”, in due sedi, ovvero presso l’ospedale di Negrar e presso il Centro Diagnostico (Via San Marco 121) a Verona. L’attività è rivolta sia a persone con decadimento cognitivo di grado lieve-moderato, sia a individui sani, che vogliono allenare la propria mente in un’ottica “preventiva”.

Nonostante la natura neurodegenerativa della malattia, l’intervento precoce favorisce il mantenimento il più a lungo possibile della propria autonomia. Il cervello, infatti, ha a disposizione una riserva neuronale che, se opportunamente stimolata con attività fisica e cognitiva, può sopperire alla degenerazione indotta dalla malattia.

RIPRENDONO I GRUPPI PROMOSSI DAL CDCD

• Per i pazienti

Le attività di stimolazione cognitiva di gruppo, condotte dalla dr.ssa Cristina Baroni (psicologa) si suddividono in cicli di 12 incontri settimanali, in cui, in un ambiente di condivisione e disponibilità, vengono proposti esercizi cognitivi mirati e compiti a casa.

• Per i familiari

Per i familiari di persone affette da demenza, sono offerti dei colloqui individuali, condotti dalla dr.ssa Cecilia Delaini (psicologa e psicoterapeuta), di supporto psicologico, di implementazione delle strategie di comunicazione, di gestione dello stress derivato dall’assistenza e delle problematiche comportamentali. E’ possibile prenotare tale colloquio tramite impegnativa.

Per i parenti dei partecipanti ai gruppi, sono inoltre offerti gratuitamente 3 incontri annuali di gruppo, in cui si propone una psicoeducazione sulla demenza e sui i principali cambiamenti ad essa correlati, si forniscono strategie per la gestione delle problematiche assistenziali e si favorisce una condivisione dei vissuti emotivi e pratici dei familiari.

La difficoltà vissuta dai pazienti del nostro CDCD durante il periodo Covid-19, sottolinea quanto la socialità e la stimolazione cognitiva, ambientale e fisica influisca sul benessere psicofisico e sul rallentamento della progressione della malattia. Il nostro CDCD ci tiene a sottolineare l’importanza di favorire la creazione di un contesto stimolante per il paziente, di agire sull’ambiente familiare al fine di ridurre i conflitti e favorire l’uso di strategie di compenso. Tramite la proposta di visite ambulatoriali, di gruppi di stimolazione e di supporto per i familiari, il CDCD ha l’obiettivo di proporre un servizio di cura, sostegno e prevenzione per i suoi pazienti ed i loro caregivers.

L’équipe del Centro disturbi cognitivi e demenze

Nei casi in cui è possibile e per agevolare i pazienti, soprattutto coloro che vengono da fuori provincia, il Dipartimento di Radioterapia Oncologica Avanzata attiva un servizio di teleconsulto con il medico tramite videochiamata. Queste le modalità di prenotazione.

Il Dipartimento di Radioterapia Oncologica Avanzata, diretta dal professor Filippo Alongi, attiva per i pazienti un servizio di teleconsulto con videochiamata tramite computer, tablet o smartphone.

Per accedere al servizio (in libera professione, quindi senza ricetta medica) è necessario scrivere all’indirizzo e-mail: videovisite.radioterapia@sacrocuore.it oppure telefonare al numero 045.6014800 specificando le ragioni della richiesta.

In risposta, la segreteria del Dipartimento provvederà a guidare il paziente e a dare le indicazioni necessarie per accedere al servizio.

in occasione della V Giornata Nazionale di Psico-Oncologica del 24 settembre, la Sezione del Triveneto della SIPO organizza un webinar gratuito dal titolo “Psico-oncologia e Covid 19 dall’emergenza alla resilienza”. Ecco come iscriversi

Quali sono i fattori psicosociali che hanno permesso ai ragazzi e agli adulti colpiti da tumore di affrontare la pandemia Covid 19? E’ la domanda a cui cercheranno di dare risposta – tramite il loro vissuto professionale, ma anche personale – i relatori che interverranno al webinar promosso dalla Sezione Veneto-Trentino Alto Adige della Società Italiana di Psico-Oncologia in occasione della V Giornata Nazionale SIPO in programma il prossimo 24 settembre. Per partecipare all’evento on line gratuito –  che ha inizio alle ore 15 – è necessario iscriversi tramite questo link https://www.sipovenetotrentinoaltoadige.com/eventi-in-programma. Oppure si può seguire la diretta sulle pagine Facebook degli Ordini dei Psicologi rispettivamente del Veneto, di Trento e di Bolzano. (LEGGI QUI IL PROGRAMMA)

“Credo che sia molto importante riflettere sulle risorse che hanno permesso ai malati oncologici di reggere all’impatto dell’emergenza Covid e di sviluppare una resilienza a tutto ciò che ha significato la pandemia per un soggetto già fragile per la sua patologia: paura del virus, isolamento, timore di non poter proseguire le cure per l’impegno degli ospedali sul fronte Coronavirus …”, spiega il dottor Giuseppe Deledda, coordinatore Sezione Veneto-Trentino Alto Adige della Società Italiana di Psico-Oncologia e responsabile dell’Unità Operativa di Psicologia Clinica dell’IRCCS Sacro Cuore Don Calabria. “Individuare queste risorse significa favorire una maggiore consapevolezza di Sé e permettere alla persona di riprendere il proprio cammino, anche in situazioni difficili. Essere resiliente non significa “combattere” ma piuttosto riuscire ad essere aperti alla vita, tenendo con cura e delicatezza anche le parti che a volte vorremmo eliminare, al fine di poter rendere la nostra vita più ricca e significativa.”

Il programma del webinar prevede anche due letture magistrali. La prima, con inizio alle 15.15, vedrà come relatore il dottor Momcilo Jankovic, past president dall’Associazione Italiana di Ematologia ed Oncologia Pediatrica (AIEOP) e responsabile del gruppo psicosociale Clinica Pediatrica dell’Università di Milano-Bicocca, Fondazione MBBM. La seconda, che inizierà alle 16.50, sarà tenuta dal professor Paolo Gritti, past president della Società Italiana di Psico-Oncologia. I relatori tratteranno della resilienza rispettivamente nell’età evolutiva e nell’adulto.

Alla tavola rotonda delle 17.50 parteciperà anche la dottoressa Stefania Gori, direttore dell’Oncologia Medica di Negrar e presidente della Fondazione Aiom e Ropi.

Nell’ambito di un progetto di Ricerca e Innovazione in collaborazione con aziende esterne per la validazione di kit di analisi molecolare sulla saliva, dall’indagine comparata su 300 campioni  sono emersi risultati che concordavano al 90% con quelli ottenuti con il tampone naso-faringeo. Ma la sensibilità del test dipende strettamente dall’abbondanza e dall’accuratezza della raccolta salivare

Con l’inizio dell’anno scolastico, entrano ufficialmente sulla scena della diagnostica Covid i tamponi molecolari salivari, a cui il ministero della Salute ha dato il via libera per la loro efficacia, sovrapponibile a quella dei tamponi molecolari naso-faringei, che restano il gold standard per la ricerca del SARS COV2.

I tamponi saranno somministrati, su base volontaria, nelle “scuole sentinella” con l’intento di monitorare la situazione scolastica e consentire il mantenimento della didattica in presenza.

Sulla sensibilità e sulla specificità dei tamponi salivari, un’ulteriore conferma è emersa dall’analisi di circa 300 campioni di saliva raccolti già a inizio 2021 dall’IRCCS Ospedale Sacro Cuore Don Calabria fra i dipendenti, i pazienti ricoverati e i cittadini che si sono presentati all’ambulatorio dei tamponi per sorveglianza o per sintomi riconducibili all’infezione da Sars-CoV-2. Il progetto rientrava nell’attività di Ricerca e Innovazione dell’IRCCS di Negrar in collaborazione con aziende esterne per la validazione di kit di analisi molecolare sulla saliva.

“Dall’analisi comparata è emerso che i risultati sul campione di saliva concordavano al 90% con quelli ottenuti con il tampone naso-faringeo, perfettamente in linea con quanto indicato dal Ministero”, sottolinea la dottoressa Elena Pomari, biologa del Dipartimento di Malattie Infettive-Tropicali e Microbiologia.

Ma lo studio ha rilevato anche il limite del tampone salivare, la cui sensibilità dipende strettamente dall’abbondanza e dall’accuratezza della raccolta del campione, cosa che può rendere il test problematico per gli studenti più piccoli.

“Il procedimento che abbiamo adottato prevedeva che il tutto avvenisse al mattino presto, a digiuno e prima dell’igiene orale. Ma soprattutto che la deposizione della saliva in un barattolo (sterile e senza conservanti) venisse preceduta da una raccolta in bocca, in modo tale che il volume fosse di almeno 3 millilitri, più consistente del semplice sputo. Un’operazione non veloce e nemmeno semplice”.

La modalità di raccolta della saliva adottata per le scuole consiste invece in una piccola spugnetta da tenere in bocca per circa un minuto che sarà poi consegnata dall’alunno una volta arrivato a scuola.

Poiché si tratta di un test molecolare, il campione sarà processato presso un laboratorio di Biologia Molecolare e il risultato sarà disponibile entro 24/48 ore.

In caso di referto positivo, lo studente e i relativi contatti stretti saranno presi in carico dal Dipartimento di prevenzione dell’Ulss di appartenenza con il conseguente isolamento domiciliare (7 giorni per i contatti vaccinati, 10 per quelli non vaccinati). Mentre sarà il referente Covid, invece, a dare disposizioni per i contatti scolastici.

Dopo l’impianto di un pacemaker o di un defibrillatore, al momento delle dimissioni il paziente riceve un trasmettitore che, una volta a casa, dovrà essere posizionato vicino al letto. Tale strumento ogni notte si metterà in collegamento con l’impianto, scaricherà la registrazione dell’attività cardiaca della giornata e la comunicherà al Servizio di Cardiologia dell’ospedale. Il mattino dopo l’equipe guarderà la registrazione e, in caso di necessità, si metterà in contatto con il paziente.

Nel video qui sotto l’infermiere Paolo Gasparini, del Servizio di Cardiologia del Sacro Cuore, spiega nel dettaglio come funziona questo sistema di “controllo remoto” del cuore…