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Reazioni avverse al vaccino: lo studio della Farmacia Ospedaliera di Negrar
Lo studio pubblicato sul Giornale Italiano di Farmacia Clinica è stato effettuato sui 2030 dipendenti dell’IRCCS di Negrar sottoposti a vaccino Pfizer-Biontech. Il 99,95% degli eventi avversi segnalati hanno riguardato reazioni non gravi che si sono risolte nelle 48 ore successive alla comparsa. Il ruolo fondamentale del farmacista ospedaliero nella gestione e nell’allestimento del vaccino a mRNA
“Il ruolo del farmacista ospedaliero dall’allestimento del vaccino a mRNA Bnt162b2 (Comirnaty®/Pfizer-Biontech) alla vaccinovigilanza” è il tema dello studio effettuato dalla Farmacia Ospedaliera dell’IRCCS Sacro Cuore Don Calabria, diretta dalla dottoressa Teresa Zuppini, e pubblicato recentemente sul Giornale Italiano di Farmacia Clinica. (a questo link il testo dello studio)
La pubblicazione riporta i principali eventi avversi riscontrati – dopo la prima e la seconda dose di vaccino Pfizer-Biontech – in tutto il personale dipendente dell’IRCCS Ospedale Sacro Cuore Don Calabria di Negrar sottoposto a vaccinazione dal 1 gennaio al 28 febbraio 2021. I dati sono stati raccolti attraverso la compilazione da parte del personale dipendente di un questionario di rilevazione degli eventi.
Dall’analisi dei 2030 soggetti inclusi nello studio, è stato segnalato 1 solo evento avverso grave (pari allo 0,05% di incidenza). Il 99,95 % delle segnalazioni invece, sono riferite ad eventi avversi non gravi, principalmente: dolore in sede di iniezione, febbre, astenia/stanchezza, cefalea dolori muscolari, dolori articolari, brividi ed eruzioni cutanee. Il numero di soggetti sintomatici è stato statisticamente maggiore dopo la seconda somministrazione di vaccino e gli eventi segnalati sono insorti prevalentemente nei giorni immediatamente successivi alla vaccinazione, risolvendosi entro le 48 ore successive alla comparsa.
Nell’articolo trova spazio anche il ruolo della Farmacia Ospedaliera nella gestione e nell’allestimento di questo delicato vaccino. La gestione, la conservazione a -80°C, l’allestimento e la somministrazione del vaccino Pfizer presentano numerosi punti critici che possono compromettere la qualità, l’efficacia e la sicurezza del vaccino stesso. Nell’attuale fase di immunizzazione di massa, la supervisione professionale del farmacista e l’allestimento da parte dei tecnici di laboratorio dell’Unità di Galenica Clinica, garantiscono il mantenimento della qualità, dell’efficacia e della sicurezza del vaccino grazie all’utilizzo di tecniche asettiche in ambienti idonei (cappe sterili), al confezionamento in monodose, al rispetto della catena del freddo (fondamentale per il vaccino Pfizer-Biontech) e alla vaccinovigilanza attiva.
Ecco come funziona il Tilt Test, l'esame per indagare le cause della sincope
L’Head up Tilt Test è un esame che completa l’iter diagnostico per individuare le cause di un episodio di sincope, ovvero la perdita di coscienza dovuta ad un temporaneo calo della portata di sangue al cervello. Durante il test vengono riprodotte, in un ambiente protetto e sotto monitoraggio continuo della pressione arteriosa e della frequenza cardiaca, le condizioni di un eventuale episodio sincopale permettendo così di valutarne l’origine.
Nel video qui sotto il cardiologo Alessandro Costa, in forza alla Cardiologia diretta dal dottor Giulio Molon, mostra come funziona questo esame che viene eseguito in modalità ambulatoriale posizionando Il paziente su un lettino e mettendolo in sicurezza tramite delle apposite imbragature. Il lettino viene poi alzato in verticale fino a raggiungere i 60°.
Per saperne di più sulla sincope vedi: “Può anche non essere un banale svenimento”
Cambio al vertice per tre Unità Operative del "Sacro Cuore"
Il dottor Luca Garriboli assume la direzione della Chirurgia Vascolare, la dottoressa Maria Pina Iagulli diventa la responsabile del Servizio di Endocrinologia e il dottor Giovanni Foti è il nuovo direttore del Dipartimento di Diagnostica per Immagini.
Cambio al vertice per alcuni Reparti e Servizi dell’IRCCS Ospedale Sacro Cuore Don Calabria: il dottor Luca Garriboli assume la direzione della Chirurgia Vascolare, la dottoressa Maria Pina Iagulli diventa la responsabile del Servizio di Endocrinologia e il dottor Giovanni Foti è il nuovo direttore del Dipartimento di Diagnostica per Immagini.
Il dottor Garriboli, nato a Carate Brianza (provincia di Monza e Brianza) nel 1975, riceve il testimone dal dottor Antonio Maria Jannello, che ha lasciato la guida dell’Unità Operativa Complessa dopo 15 anni, per raggiunti limiti di età. Il dottor Jannello infatti è arrivato all’Ospedale di Negrar il 1 gennaio 2002 proveniente dalla direzione della Chirurgia Vascolare dell’IRCCS San Raffaele di Milano. Nella struttura sanitaria milanese ha lavorato anche il dottor Garriboli, dopo aver conseguito la laurea in Medicina e Chirurgia all’Università di Milano e la specializzazione in Chirurgia Vascolare nell’ateneo di Siena. Nel 2003 ha iniziato il percorso lavorativo al Sacro Cuore Don Calabria dove nel 2016 è diventato responsabile dell’Unità Operativa Semplice di Chirurgia Endovascolare Aortica. Ha all’attivo quasi 5mila interventi come primo operatore sia con tecnica mininvasiva endovascolare sia con metodica open.
E’ invece un volto femminile quello che sostituisce alla guida del Servizio di Endocrinologia il dottor Lino Furlani, che dopo 25 anni lascia per pensionamento l’ospedale di Negrar. La dottoressa Iagulli – nata a Montaguto (Avellino) le 1967 – ha iniziato la sua collaborazione con il “Sacro Cuore Don Calabria” nell’aprile del 2007 occupandosi di patologia tiroidea, in particolare in ambito oncologico. Inoltre, ha sviluppato un particolare interesse verso le problematiche endocrinologiche della donna, quali le tireopatie in gravidanza, e l’endocrinologia ginecologica, anche collaborando ai percorsi di Procreazione medicalmente assistita. Ha infine completato l’organizzazione dell’Ambulatorio endocrinologico – chirurgico (per la gestione della patologia tiroidea, sia oncologica che benigna) dove poter gestire tutte le problematiche correlate alla fase pre e post-chirurgica con la collaborazione di altri specialisti anche per la gestione delle eventuali complicanze.
Il dottor Foti, nato a Messina nel 1981, assume il ruolo che è stato del dottor Giovanni Carbognin, dal giugno del 2014. Dopo la laurea all’Università di Messina nel 2006, il dottor Foti si è specializzato in Radiologia all’Università di Verona nell’agosto del 2011. Nello stesso anno ha iniziato la collaborazione con il “Sacro Cuore Don Calabria” nel Dipartimento di Diagnostica per Immagini, dove oggi è direttore facente funzione.
Il "Sacro Cuore" è Centro accreditato per la chirurgia bariatrica
Il riconoscimento porta la firma della SICOB, la società scientifica che riunisce gli specialisti italiani di chirurgia bariatrica, e certifica il livello qualitativo raggiunto dai chirurghi di Negrar nella presa in carico di pazienti fortemente a rischio a causa del loro grave sovrappeso. Nel 2020 sono 60 i pazienti trattati
L’ospedale Sacro Cuore Don Calabria è Centro accreditato per il trattamento chirurgico dell’obesità.
Il riconoscimento porta la firma della SICOB, la società scientifica che riunisce gli specialisti italiani di chirurgia bariatrica, e certifica il livello qualitativo raggiunto dai chirurghi di Negrar nella presa in carico di pazienti fortemente a rischio a causa del loro grave sovrappeso.
Un traguardo concretizzato in soli cinque anni, tanto è il tempo trascorso dal primo intervento effettuato dalla Chirurgia bariatrica del “Sacro Cuore Don Calabria”, diretta dal dottor Giacomo Ruffo e di cui è responsabile il dottor Roberto Rossini.
Un centro che risponde a tutti i requisiti SICOB
“Il nostro Centro è stato accreditato in quanto possiede tutte le caratteristiche imposte dalla SICOB”, spiega il dottor Rossini. “Innanzitutto la presenza in loco di una terapia intensiva e l’applicazione di un percorso formalizzato (PDTA) per la selezione dei pazienti, effettuata da un’équipe che comprende oltre ai chirurghi bariatrici, medici gastroenterologi, dietisti e psicologi. La buona riuscita dell’intervento, cioè il calo ponderale e il mantenimento nel tempo, dipende infatti tanto dall’abilità chirurgica quanto dalla selezione del candidato, che deve essere in grado di sostenere psicologicamente un radicale cambiamento di stili di vita e anche di immagine corporea”.
Nel 2020 trattati 60 pazienti, il 10% Re-Do Surgery
Sono stati 60 i pazienti trattati a Negrar nel 2020, un volume di attività superiore ai 50 casi fissati dalla SICOB. Tra questi il 20% proviene da fuori regione e una percentuale non irrilevante (il 10%) riguarda i cosiddetti Re-Do Surgery, cioè pazienti, giunti da altri ospedali, che si sono rivolti a Negrar per un secondo intervento, a causa di complicazioni dovute alla prima procedura chirurgica o per fallimento nella perdita di peso. La maggior parte sono donne e l’età media è di 39 anni. Nel primo anno la quasi totalità della pazienti ha ottenuto il calo ponderale
Sono tre le procedure chirurgiche laparoscopiche eseguite
“La SICOB richiede come requisito l’esecuzione di almeno tre procedure bariatriche – spiega Rossini – Il nostro Centro effettua la sleeve gastrectomy, una metodica ampiamente utilizzata a livello mondiale. SI tratta dell’asportazione laparoscopica di buona parte dello stomaco, che assume la forma di un tubo collegato al duodeno. Il risultato è un maggior senso di sazietà, non solo per la riduzione dello spazio di contenimento del cibo, ma anche perché viene esportata quella parte dello stomaco che produce la grelina, il cosiddetto ormone della fame. Le altre due metodiche da noi praticate – il bypass ed il mini bypass gastrico – vengono utilizzati in casi selezionati ed hanno un ruolo importante nel trattamento di alcune complicanze o nella Re-Do surgery. Sempre eseguite mediante tecnica laparoscopica, entrambe vanno a creare in maniera differente, una piccola sacca gastrica collegata direttamente al piccolo intestino”. Tutti i pazienti nel post operatorio vengono seguiti con il protocollo ERAS, che consente una rapida ripresa e abbatte il rischio di complicanze.
Il 70% dei pazienti nel primo anno rispetta il follow up
Altro elemento qualificante riguarda il follow up. “Il 70% dei nostri pazienti effettua almeno fino al primo anno post intervento tutti i controlli periodici (contro il 50% richiesto per essere centro accreditato). La percentuale diminuisce inevitabilmente negli anni seguenti”.
La collaborazione con la Chirurgia Plastica
Un valore aggiunto del Centro di Negrar (non richiesto per la certificazione) è la presenza al “Sacro Cuore Don Calabria” della Chirurgia plastica, per l’eventuale rimozione della pelle in accesso dopo la perdita di peso. “Il paziente vi accede dopo circa 18 mesi dall’intervento bariatrico quando il calo ponderale ottenuto si è mantenuto stabile nel tempo – conclude Rossini – . La procedura è coperta dal Sistema Sanitario Nazionale solo se indicata per l’insorgenza di patologie, come le infezioni cutanee. Contrariamente è considerato un intervento di chirurgia estetica”.
Abbronzatissimi... ma volendo bene alla nostra pelle
Stare al sole fa bene al nostro organismo e anche al nostro umore. A patto che proteggiamo la nostra pelle. Un’abbronzatura ‘senza regole’ oltre ad accelerare l’invecchiamento cutaneo può essere causa di patologie, anche gravi come il melanoma, il tumore della pelle per eccellenza. Nell‘intervista alla trasmissione “Dica 33” di Telearena e Telemantova la dottoressa Federica Tomelleri, responsabile del Servizio di Dermatologia, ci spiega come ottenere un piacevole colore della pelle senza correre dei rischi.
TiMiSNAR, lo studio multicentrico sul trattamento del tumore al retto
Chirurgia generale, Radioterapia e Oncologia del Sacro Cuore partecipano ad un’importante ricerca che attraverso un approccio multidisciplinare vuole valutare l’opportunità e l’efficacia della chirurgia mininvasiva nel trattamento del tumore al retto, così da garantire un intervento il meno demolitivo possibile
La Chirurgia generale, la Radioterapia e l’Oncologia dell’IRCCS di Negrar, si confermano centri di eccellenza per il trattamento del tumore del retto con la partecipazione allo studio multicentrico TiMiSNAR, acronimo che sta per Timing to Minimally Invasive Surgery after Neoadjuvant chemioRadiotherapy for rectal cancer.
L’obiettivo dello studio è quello di capire quando è più efficace procedere con la chirurgia mininvasiva (laparascopica o robotica) dopo trattamenti di chemio e radioterapia neoadiuvante, effettuati al fine di garantire un approccio il meno demolitivo possibile dell’organo.
La gestione multidisciplinare rappresenta il gold standard per la cura di una neoplasia che registra in Italia 15 mila nuovi casi all’anno (dati 2019), con una sopravvivenza a 5 anni di circa il 69%.
Organizzato dall’Ospedale SS. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo di Alessandria, lo studio – no profit, prospettico, randomizzato di Fase III – vede la partecipazione di altre 12 strutture tra IRCCS e centri di riferimento per il tumore del retto.
Attivato nel 2019, prevede l’arruolamento di 340 pazienti, divisi in due gruppi in base alla tempistica dell’intervento, che può essere effettuato dopo 8 o dopo 12 settimane dal termine della chemioterapia e della radioterapia. Di entrambi i gruppi verrà analizzata la risposta completa del tumore ai trattamenti. L’arruolamento proseguirà fino al 2024 e il follow up si concluderà dopo 5 anni dall’ultimo paziente arruolato.
TiMiSNAR si completa con lo studio satellitare traslazionale TiMiSNAR-mirna che ha lo scopo di analizzare la presenza di specifici marcatori biologici chiamati micro-RNA (miRNA), rilasciati dal tumore anche nelle fasi più precoci. I pazienti vengono sottoposti a biopsia liquida, in quattro tempi specifici del loro percorso terapeutico. La ricerca intende rilevare se la quantità di questi marcatori sia correlata con la risposta tumorale ai trattamenti, in una logica di medicina personalizzata.
Dopo l'intervento al seno: la risposta alle domande più frequenti
Dalla medicazione al drenaggio della ferita, dall’esame istologico alla scelta delle terapie. E poi la gestione della vita quotidiana, le calze elastiche, le ricette mediche, i documenti per il lavoro, la protesi mammaria… sono davvero tanti dubbi e le domande che riguardano da vicino ogni donna subito dopo che ha affrontato un intervento di chirurgia oncologica al seno.
Per rispondere alle domande più frequenti, l’Unità Operativa Complessa di Chirurgia Senologica del Sacro Cuore, con la collaborazione dell’Ufficio Stampa, ha realizzato un video animato nel quale il dottor Alberto Massocco, direttore del reparto, spiega quali sono i comportamenti da tenere nei giorni successivi all’intervento.
Ulteriori chiarimenti vengono forniti alle donne operate attraverso un opuscolo informativo curato sempre dal personale del reparto. Inoltre sul canale video dell’ospedale è disponibile una playlist che contiene, oltre al presente filmato, un video sulla riabilitazione e un altro sulla gestione del drenaggio dopo intervento al seno. Questo il link:
L'IRCCS di Negrar Centro per la cura della poliposi nasale
L’Otorinolaringoiatria effettua all’anno oltre 300 asportazioni chirurgiche: una casistica per la quale ha ottenuto dalla Regione l’autorizzazione alla somministrazione di un anticorpo monoclonale Dupilumab che imprima una svolta nella cura della malattia, caratterizzata da incontrollate recidive di polipi nasali
L’IRCCS Ospedale Sacro Cuore Don Calabria di Negrar si riconferma uno dei centri di riferimento veneti per la cura della poliposi nasale ottenendo dalla Regione l’autorizzazione alla prescrizione del Dupilumab, un anticorpo monoclonale che contrasta il riformarsi incontrollato dei polipi anche dopo l’asportazione chirurgica.
La poliposi nasale, ovvero la sinusite cronica poliposa, è una delle malattie più comuni del sistema respiratorio, colpendo circa l’1% della popolazione.
Essa si presenta con delle sacche morbide di colorito grigio-rosa o giallastro (polipi) che originano nei seni paranasali (le grandi cavità sopra e sotto le orbite) e da lì sporgono dentro il naso, impendendo meccanicamente la respirazione e la percezione degli odori.
Se non in casi rari, i polipi non tendono a degenerare in forme tumorali. Tuttavia la sinusite cronica poliposa può essere considerata la più grave fra tutte le patologie benigne del naso, in quanto si caratterizza per la sua resistenza ai trattamenti e per le sue frequenti recidive che condizionano pesantemente la vita del paziente.
“Il paziente con sinusite cronica poliposa viene di solito trattato chirurgicamente con un intervento mini-invasivo in video-endoscopia. Purtroppo in molti casi le neoformazioni si ripresentano”, spiega il dottor Sergio Albanese, direttore dell’Otorinolaringoiatria. “Il Dupilumab va ad agire proprio sul meccanismo infiammatorio che genera i polipi, impendendo così la recidiva”.
L’Unità operativa del dottor Albanese esegue all’anno circa 330 interventi chirurgici per poliposi nasale, molti dei quali su pazienti provenienti da altre regioni, casistica grazie alla quale ha ottenuto l’autorizzazione a prescrivere il farmaco biotecnologico, che richiede innanzitutto un’ampia esperienza nella diagnosi e nel trattamento della patologia.
“Il Dupilumab segna una vera e propria svolta nella cura della malattia – prosegue il chirurgo ORL -. Per contrastare le recidive, fino ad oggi avevamo a disposizione solo il cortisone. Sebbene efficace, questo farmaco nei trattamenti a lungo termine ha delle controindicazioni perché potrebbe causare, per esempio, scompensi glicemici e pressori, anche a livello dell’occhio, aumentando così il rischio di glaucoma”. L’anticorpo monoclonale invece non presenta queste criticità nell’uso prolungato ed ha un ulteriore pregio: “Due pazienti su tre affetti da poliposi nasale soffrono anche di disturbi polmonari di tipo asmatico, che migliorano notevolmente dopo la terapia con il nuovo farmaco, consentendo spesso la riduzione o la sospensione della terapia specifica”, afferma di dottor Albanese.
Il Dupilumab si somministra tramite iniezione sottocutanea ogni 15 giorni: “E’ bene sottolineare che non tutti i pazienti sono candidati al trattamento – conclude il medico -. Esistono infatti rigidi criteri per la prescrizione, dovuti anche agli alti costi del farmaco”.
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Addio a don Pietro Cunegatti che fu per 12 anni Casante dell'Opera Don Calabria
Lo scorso 25 giugno è deceduto don Pietro Cunegatti, religioso di don Calabria che fu Casante dell’Opera dal 1984 al 1996. Nel suo ruolo di Superiore fu lui ad accogliere Papa Giovanni Paolo II durante la visita dell’aprile 1988 alla Cittadella della Carità. Da qualche tempo era ospite presso Casa Clero a Negrar.
Don Pietro Cunegatti è deceduto lo scorso 25 giugno, all’età di 82 anni. Era stato il quarto successore di don Calabria alla guida dell’Opera, eletto come Casante nel sesto Capitolo Generale dei Poveri Servi della Divina Provvidenza nel 1984, confermato poi nel 1990. Da Superiore Generale aveva accolto Papa Giovanni Paolo II durante la storica visita alla Cittadella della Carità in occasione della beatificazione di don Calabria, nel 1988.
Durante la sua lunga e intensa vita religiosa don Cunegatti fu anche responsabile delle missioni calabriane in America Latina, inoltre ebbe una parte importante nell’inizio della presenza dell’Opera nelle Filippine e in India. Dal 2004 al 2008 fu eletto Provinciale della Provincia Europea dell’Opera. Negli ultimi anni prestava il suo servizio presso la comunità dell’abbazia di Maguzzano.
Ricordiamo don Pietro con affetto e gratitudine per la sua testimonianza di religioso Povero Servo. Per saperne di più su di lui è possibile consultare il sito dell’Opera a questo link: https://www.doncalabria.it/news/don-pietro-cunegatti-289/.
Nella foto qui sotto: don Pietro insieme al Papa e all’allora presidente dell’ospedale fratel Francesco Guidorizzi a Negrar il 17 aprile 1988
I Nuovi Anticoagulanti Orali: opportunità e limiti terapeutici
Il “Sacro Cuore Don Calabria” è parte attiva del progetto ADONIS della Società Italiana di Flebologia che ha lo scopo di sensibilizzare i medici all’uso appropriato dei NAO (Nuovi Anticoagulanti Orali) o ADO (Anticoagulanti Diretti Orali). Sabato 3 luglio il convegno a Verona
Fa tappa a Verona, coinvolgendo direttamente il “Sacro Cuore Don Calabria”, il progetto ADONIS patrocinato dalla SIF -Società Italiana di Flebologia, che ha lo scopo di sensibilizzare i medici all’uso appropriato dei NAO (Nuovi Anticoagulanti Orali) o ADO (Anticoagulanti Diretti Orali). Si tratta di farmaci introdotti circa una decina di anni fa, che hanno impresso una vera e propria svolta nella cura della patologia trombotica. Oggi sono entrati ampiamente nell’uso quotidiano, sebbene limitati da rigidi criteri prescrittivi.
Il progetto ADONIS (Anticoagulanti Diretti Orali Needs In Hospital Strategies) tocca le maggiori provincie del Veneto, Trentino Alto Adige e Friuli Venezia Giulia. Per Verona è stato scelto l’ospedale di Negrar, sebbene il convegno si terrà sabato 3 luglio all’Hotel Crowne Plaza, nel capoluogo scaligero. La partecipazione è gratuita e può essere in presenza o on line (programma e modalità di iscrizione).
Tra gli organizzatori, il dottor Paolo Tamellini, presidente della Società Italiana di Flebologia del Triveneto e responsabile dell’Unità Operativa Semplice di Flebologia dell’IRCCS di Negrar, da poco certificata Centro Flebologico Avanzato SIF.
Dottor Tamellini, cosa sono i farmaci anticoagulanti?
“Si tratta di principi attivi salvavita che, come dice il nome, inibiscono la coagulazione del sangue, al fine di evitare che si formino dei trombi. I principali ambiti di impiego sono la patologia trombotica venosa e quella cardiologica, nella fattispecie la fibrillazione atriale e le aritmie importanti. Due sessioni del convegno tratteranno proprio dell’utilizzo di questi farmaci nei due ambiti con la partecipazione di specialisti, anche dell’ospedale di Negrar.
Perché si parla di nuovi anticoagulanti orali?
Fino a pochi anni fa i farmaci anticoagulanti si dividevano in due grosse famiglie: l’eparina e i suoi derivati e gli inibitori della vitamina K (Anti-vitK o AVK). I primi vengono usati per via iniettiva (endovena o sottocute) in genere per terapie a breve-medio termine. I secondi, invece, vengono assunti per bocca e agiscono non direttamente sulla coagulazione del sangue, ma sul “carburante” che rende possibile la coagulazione, cioè la vitamina K. Questa è essenziale per la sintesi della protrombina e degli altri fattori di coagulazione, senza la quale l’organismo non riesce ad innescare il processo di emostasi. Tra gli Anti-vit K il più noto è il Coumadin: un farmaco economico e molto efficace. Ma con dei grossi limiti.
Quali?
Innanzitutto tra l’assunzione e l’attività del farmaco passa un lasso di tempo anche di tre giorni (latenza terapeutica). In secondo luogo i vecchi anticoagulanti si definiscono ‘farmaci poco maneggevoli’, perché l’intervallo terapeutico tra la dose efficace e quella tossica è strettissimo. Basta un dosaggio di poco sbagliato, perché il farmaco non sia efficace o al contrario risulti pericolosamente sovradosato. Per questo chi assume il Coumadin deve effettuare frequenti controlli del sangue, che, a regime, sono al massimo ogni 10 giorni. Con evidenti disagi per il paziente e costi per il SSN.
Quali sono invece i vantaggi dati dai NAO?
Innanzitutto sono anticoagulanti diretti, cioè inibiscono direttamente determinati fattori della coagulazione del sangue, pertanto la loro attività non risente di tutto ciò che può interferire con la sintesi epatica delle proteine della coagulazione. Hanno inoltre un’immediata efficacia, che avviene al massimo dopo poche ore dalla somministrazione. Infine non richiedono controlli continui, perché una volta prescritto il dosaggio, il paziente prosegue con la sua terapia. Tuttavia non sono privi di problemi.
Quali sono?
Solo recentemente sono stati messi in commercio i farmaci antidoti con cui intervenire in caso di dosaggio eccessivo. Un aspetto importante è che le limitazioni di prescrizione, consentita solamente a medici abilitati e mediante compilazione di piano terapeutico, hanno di fatto impedito o certamente rallentato la diffusione di questi farmaci, così che ancora oggi questi non risultano adeguatamente conosciuti dalla classe medica. In altre parole – ed è il tema su cui vengono puntati i riflettori del convegno – esistono ancora delle “zone grigie” relative al loro corretto impiego, affrontate in maniera non univoca dalla diverse realtà ospedaliere. Il progetto ADONIS ha proprio l’obiettivo di trovare una linea procedurale condivisa nella gestione globale del paziente candidato al trattamento anticoagulante, in accordo con le indicazioni ministeriali e a tutto vantaggio del paziente.
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